临床和实验医学杂志
臨床和實驗醫學雜誌
림상화실험의학잡지
JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE
2006年
8期
1161
,共1页
贾培征%洪海滨%黄仕光%王友洛
賈培徵%洪海濱%黃仕光%王友洛
가배정%홍해빈%황사광%왕우락
严重移位%肱骨髁上骨折%外侧入路%克氏针固定
嚴重移位%肱骨髁上骨摺%外側入路%剋氏針固定
엄중이위%굉골과상골절%외측입로%극씨침고정
目的 探讨严重移位肱骨髁上骨折的手术时机、技巧和入路.方法 随访1994～2005年外侧入路治疗的严重移位肱骨髁上骨折46例,根据Holmbe分类均为Ⅲ、Ⅳ型,均经过1次以上手术复位失败.麻醉下由肱骨外上髁向上3.0～3.5 cm纵切口进入,在纠正侧方移位同时,用骨膜剥离器插入骨膜间隙,轻轻撬拨骨折远端,使骨折解剖复位,内、外髁交叉克氏针固定.结果 本组46例均获随访.根据随访时拍片,骨折均在4周内达临床愈合,其中解剖复位38例,近解剖复位8例.无发生肘内、外翻、神经损伤及骨化性肌炎和针孔感染等.结论 单一外侧小切口入路治疗严重移位肱骨髁上骨折,只要注意到了骨折侧偏、分离、成角、旋转或嵌插的纠正,结合从外、前、后三个方面的直接观察骨折的解剖复位,内、外髁克氏针交叉固定稳定,此入路不损伤重要组织,操作简便,不需要特殊器械,手术时间短,复位固定好,在基层医院有一定的推广应用价值.
目的 探討嚴重移位肱骨髁上骨摺的手術時機、技巧和入路.方法 隨訪1994～2005年外側入路治療的嚴重移位肱骨髁上骨摺46例,根據Holmbe分類均為Ⅲ、Ⅳ型,均經過1次以上手術複位失敗.痳醉下由肱骨外上髁嚮上3.0～3.5 cm縱切口進入,在糾正側方移位同時,用骨膜剝離器插入骨膜間隙,輕輕撬撥骨摺遠耑,使骨摺解剖複位,內、外髁交扠剋氏針固定.結果 本組46例均穫隨訪.根據隨訪時拍片,骨摺均在4週內達臨床愈閤,其中解剖複位38例,近解剖複位8例.無髮生肘內、外翻、神經損傷及骨化性肌炎和針孔感染等.結論 單一外側小切口入路治療嚴重移位肱骨髁上骨摺,隻要註意到瞭骨摺側偏、分離、成角、鏇轉或嵌插的糾正,結閤從外、前、後三箇方麵的直接觀察骨摺的解剖複位,內、外髁剋氏針交扠固定穩定,此入路不損傷重要組織,操作簡便,不需要特殊器械,手術時間短,複位固定好,在基層醫院有一定的推廣應用價值.
목적 탐토엄중이위굉골과상골절적수술시궤、기교화입로.방법 수방1994～2005년외측입로치료적엄중이위굉골과상골절46례,근거Holmbe분류균위Ⅲ、Ⅳ형,균경과1차이상수술복위실패.마취하유굉골외상과향상3.0～3.5 cm종절구진입,재규정측방이위동시,용골막박리기삽입골막간극,경경효발골절원단,사골절해부복위,내、외과교차극씨침고정.결과 본조46례균획수방.근거수방시박편,골절균재4주내체림상유합,기중해부복위38례,근해부복위8례.무발생주내、외번、신경손상급골화성기염화침공감염등.결론 단일외측소절구입로치료엄중이위굉골과상골절,지요주의도료골절측편、분리、성각、선전혹감삽적규정,결합종외、전、후삼개방면적직접관찰골절적해부복위,내、외과극씨침교차고정은정,차입로불손상중요조직,조작간편,불수요특수기계,수술시간단,복위고정호,재기층의원유일정적추엄응용개치.
