CAJ | 학술논문

目的比较基于数控多叶准直装置(MLC)三维适形放射治疗计划系统(3D-CRT)与立体定向放射治疗(SRT)系统圆形准直器治疗肿瘤的临床疗效.方法 81例体部肿瘤患者,分为3D-CRT治疗组41例和SRT对照组40例.3D-CRT组病灶45个,设计照射等中心45个;SRT组病灶54个,照射等中心78个.靶区勾画大体肿瘤的体积(GTV)外放10 mm,80%～90%肿瘤周边剂量覆盖肿瘤靶区,每周3次,共5～8次,总量30～40 Gy.部分患者配合外放疗和其他辅助治疗.结果两组患者在进行3D-CRT和SRT治疗后均全部得到随访,1～3周内临床症状均有明显的改善,1～6个月生存质量明显提高,卡氏评分增加到70～90.治疗后1～6个月3D-CRT组影像学复查共35例,完全缓解23例(66%),部分缓解11例(31%),总有效率为97%;SRT组共37例,完全缓解25例(68%),部分缓解10例(27%),总有效率为95%,两种方法差异无统计学意义.1年生存率分别为74%和71%.结论从放射物理学的角度比较,3D-CRT更适合治疗那些体积大、形态不规则的肿瘤,治疗计划的设计和治疗的时间短、疗效好、不良反应轻;SRT适合治疗那些中等大小、边缘规则、近似圆形的肿瘤,治疗计划的设计和治疗的时间长.
목적비교기우수공다협준직장치(MLC)삼유괄형방사치료계화계통(3D-CRT)여입체정향방사치료(SRT)계통원형준직기치료종류적림상료효.방법 81례체부종류환자,분위3D-CRT치료조41례화SRT대조조40례.3D-CRT조병조45개,설계조사등중심45개;SRT조병조54개,조사등중심78개.파구구화대체종류적체적(GTV)외방10 mm,80%～90%종류주변제량복개종류파구,매주3차,공5～8차,총량30～40 Gy.부분환자배합외방료화기타보조치료.결과량조환자재진행3D-CRT화SRT치료후균전부득도수방,1～3주내림상증상균유명현적개선,1～6개월생존질량명현제고,잡씨평분증가도70～90.치료후1～6개월3D-CRT조영상학복사공35례,완전완해23례(66%),부분완해11례(31%),총유효솔위97%;SRT조공37례,완전완해25례(68%),부분완해10례(27%),총유효솔위95%,량충방법차이무통계학의의.1년생존솔분별위74%화71%.결론종방사물이학적각도비교,3D-CRT경괄합치료나사체적대、형태불규칙적종류,치료계화적설계화치료적시간단、료효호、불량반응경;SRT괄합치료나사중등대소、변연규칙、근사원형적종류,치료계화적설계화치료적시간장.