CAJ | 학술논문

[目的]阐明病毒性肝炎及肝硬化患者胰岛β细胞功能及糖代谢状况.[方法]在基础状态下同时测定了血糖(GS)、胰岛素(INS)、C肽(CP)、皮质醇(F)、生长激素(GH)、生长抑素(SS)和胰岛素血糖素(GN),并分别作了静脉法糖耐量试验(ivGTT)和胰岛素、C肽释放试验(IRT、CPRT).血糖用葡萄糖氧化酶法检测,其他内分泌激素皆用放免法检测.[结果]75例中17例糖耐量减退,其中慢性肝炎(CH)组2例,代偿性肝炎肝硬变(HLC-I)组5例,失代偿性肝炎肝硬变(HLI-H)组10例,急性肝炎(AH)组无.凡糖耐量正常(NGT)者基础血糖、胰岛素、C肽均在正常范围,但其中大多数度患者胰岛素、C肽释放曲线低平,峰值低于对照组;糖耐量减退(IGT)者空腹血糖、胰岛素大多升高,C肽大多正常,但胰岛素、C肽释放曲线以及胰岛素释放指数比NGT组还要低.各族血浆皮质醇基本正常,仅少数病情较重的CH和失代偿性HLC患者稍高于正常水平.约1/4的患者血浆生长激素(GH)升高,3/4的患者血浆胰岛素(GN)升高.5例肝硬变患者服心得安以后血栓/胰岛素比值显著下降.[结论]糖耐量减退在慢性肝炎特别是肝硬变患者中相当常见.其发病机制与肝功能减退、胰岛β细胞受损、胰高血糖等生糖激素增加、周胰岛素抵抗等因素有关.心得安治疗可提高胰岛素的敏感性.
[목적]천명병독성간염급간경화환자이도β세포공능급당대사상황.[방법]재기출상태하동시측정료혈당(GS)、이도소(INS)、C태(CP)、피질순(F)、생장격소(GH)、생장억소(SS)화이도소혈당소(GN),병분별작료정맥법당내량시험(ivGTT)화이도소、C태석방시험(IRT、CPRT).혈당용포도당양화매법검측,기타내분비격소개용방면법검측.[결과]75례중17례당내량감퇴,기중만성간염(CH)조2례,대상성간염간경변(HLC-I)조5례,실대상성간염간경변(HLI-H)조10례,급성간염(AH)조무.범당내량정상(NGT)자기출혈당、이도소、C태균재정상범위,단기중대다수도환자이도소、C태석방곡선저평,봉치저우대조조;당내량감퇴(IGT)자공복혈당、이도소대다승고,C태대다정상,단이도소、C태석방곡선이급이도소석방지수비NGT조환요저.각족혈장피질순기본정상,부소수병정교중적CH화실대상성HLC환자초고우정상수평.약1/4적환자혈장생장격소(GH)승고,3/4적환자혈장이도소(GN)승고.5례간경변환자복심득안이후혈전/이도소비치현저하강.[결론]당내량감퇴재만성간염특별시간경변환자중상당상견.기발병궤제여간공능감퇴、이도β세포수손、이고혈당등생당격소증가、주이도소저항등인소유관.심득안치료가제고이도소적민감성.