上海精神医学
上海精神醫學
상해정신의학
SHANGHAI ARCHIVES OF PSYCHIATRY
2010年
1期
9-13
,共5页
陈美娟%宋立升%张毅%钱竹书%陈剑华%徐裴康%陈妍%沈辉
陳美娟%宋立升%張毅%錢竹書%陳劍華%徐裴康%陳妍%瀋輝
진미연%송립승%장의%전죽서%진검화%서배강%진연%침휘
精神分裂症%氯氮平%治疗结果%随访研究
精神分裂癥%氯氮平%治療結果%隨訪研究
정신분렬증%록담평%치료결과%수방연구
目的 探讨低剂量氯氮平对稳定期精神分裂症维持治疗的临床疗效及安全性.方法 对1 141例稳定期精神分裂症患者随访5年(氯氮平组351例, 剂量上限为250 mg/d, 对照组分别为氯丙嗪组260例、奥氮平组170例和利培酮组360例).用阳性与阴性综合征量表(PANSS)、临床疗效总评量表病情严重程度项目(CGI-SI)、WHO/残疾评价量表-简化版(DAS-S)、副反应量表(TESS)、心电图、生化检验等评估疗效和不良反应.维持治疗期间要求单一用药,如出现脱落、换药、合并其他抗精神病药物者,作为中断治疗.随访时间5年.结果 依据CGI-SI评分,氯氮平组症状恶化例次最低(7.4%),低于氯丙嗪组(16.9%)、奥氮平组(8.8%)以及利培酮组(14.2%).研究终点中断率由高到低的单药治疗依次为:奥氮平、氯丙嗪、利培酮、氯氮平.根据Cox模型回归分析的回归系数和相对危险度的估计值判断,影响氯氮平维持时间由短到长的因素依次为:PANSS中的兴奋、概念紊乱,TESS中的困倦、流涎以及心电图异常.结论 低剂量氯氮平对稳定期精神分裂症长期维持治疗具有良好的疗效.
目的 探討低劑量氯氮平對穩定期精神分裂癥維持治療的臨床療效及安全性.方法 對1 141例穩定期精神分裂癥患者隨訪5年(氯氮平組351例, 劑量上限為250 mg/d, 對照組分彆為氯丙嗪組260例、奧氮平組170例和利培酮組360例).用暘性與陰性綜閤徵量錶(PANSS)、臨床療效總評量錶病情嚴重程度項目(CGI-SI)、WHO/殘疾評價量錶-簡化版(DAS-S)、副反應量錶(TESS)、心電圖、生化檢驗等評估療效和不良反應.維持治療期間要求單一用藥,如齣現脫落、換藥、閤併其他抗精神病藥物者,作為中斷治療.隨訪時間5年.結果 依據CGI-SI評分,氯氮平組癥狀噁化例次最低(7.4%),低于氯丙嗪組(16.9%)、奧氮平組(8.8%)以及利培酮組(14.2%).研究終點中斷率由高到低的單藥治療依次為:奧氮平、氯丙嗪、利培酮、氯氮平.根據Cox模型迴歸分析的迴歸繫數和相對危險度的估計值判斷,影響氯氮平維持時間由短到長的因素依次為:PANSS中的興奮、概唸紊亂,TESS中的睏倦、流涎以及心電圖異常.結論 低劑量氯氮平對穩定期精神分裂癥長期維持治療具有良好的療效.
목적 탐토저제량록담평대은정기정신분렬증유지치료적림상료효급안전성.방법 대1 141례은정기정신분렬증환자수방5년(록담평조351례, 제량상한위250 mg/d, 대조조분별위록병진조260례、오담평조170례화리배동조360례).용양성여음성종합정량표(PANSS)、림상료효총평량표병정엄중정도항목(CGI-SI)、WHO/잔질평개량표-간화판(DAS-S)、부반응량표(TESS)、심전도、생화검험등평고료효화불량반응.유지치료기간요구단일용약,여출현탈락、환약、합병기타항정신병약물자,작위중단치료.수방시간5년.결과 의거CGI-SI평분,록담평조증상악화례차최저(7.4%),저우록병진조(16.9%)、오담평조(8.8%)이급리배동조(14.2%).연구종점중단솔유고도저적단약치료의차위:오담평、록병진、리배동、록담평.근거Cox모형회귀분석적회귀계수화상대위험도적고계치판단,영향록담평유지시간유단도장적인소의차위:PANSS중적흥강、개념문란,TESS중적곤권、류연이급심전도이상.결론 저제량록담평대은정기정신분렬증장기유지치료구유량호적료효.
