造血干细胞移植相关早期并发症的防治
조혈간세포이식상관조기병발증적방치
Prevention and treatment of early transplantation-related complications after hematopoietic stem cell transplantation
  • 万方数据
    中华移植杂志（电子版） 중화이식잡지（전자판）
    Chinese Journal of Transplantation(Electronic Version)
    2010年 2期 106-109 ,共4页

    张梅%赵晶%李静%贺鹏程%刘心%习杰英%王梦昌%王怀宇%陈丽梅%刘华胜%郭彩丽%王娟琦%张琴

    장매%조정%리정%하붕정%류심%습걸영%왕몽창%왕부우%진려매%류화성%곽채려%왕연기%장금

    造血干细胞移植%移植相关并发症%移植物抗宿主病%预防%治疗 造血榦細胞移植%移植相關併髮癥%移植物抗宿主病%預防%治療
    조혈간세포이식%이식상관병발증%이식물항숙주병%예방%치료
    目的 总结造血干细胞移植(HSCT)相关早期并发症的预防和治疗经验.方法 50例恶性血液病患者接受不同方法 治疗,其中自体HSCT 20例、异基因HSCT 19例、混合HSCT 10例和脐血HSCT 1例.预处理方案包括白消安+环磷酰胺,卡莫司汀+依托泊苷+阿糖胞苷+马法兰,大剂量马法兰等.异基因HSCT患者采用环孢素+甲氨蝶呤为主的移植物抗宿主病(GVHD)预防方案,其中非亲缘异基因HSCT患者则采用环孢素+甲氨蝶呤+吗替麦考酚酯+抗胸腺细胞免疫球蛋白为主的GVHD强化预防方案.所有患者均采用小剂量肝素及复方丹参,部分联合前列腺素E1脂质体微球预防肝静脉闭塞病.所有献血员进行CMV特异性抗体筛查和分次全身照射.结果 50例患者中发生肝静脉闭塞病1例(2.0%),该患者合并Ⅳ度GVHD,症状持续加重且治疗无效,于+26 d死亡.CMV血症4例(8.0%),1例发生CMV间质性肺炎,经过抗病毒治疗后痊愈.30例异基因及混合HSCT患者中16例(53.3%)发生急性GVHD,其中Ⅰ度3例、Ⅱ度6例和Ⅲ～Ⅳ度7例,经过治疗后,4例重度患者死亡,其余12例病情控制;6例(20.0%)发生慢性GVHD.发生出血性膀胱炎2例(4%),经对症治疗后痊愈.结论通过筛查献血员CMV-IgM和CMV-IgA抗体,输注经照射及白细胞滤除的血制品,监测CMV-pp65及抗CMV抗体,预防性使用抗病毒药物及分次全身照射等综合措施可以有效地防治CMV感染.对不同移植种类的受者采用不同强度的GVHD预防方案十分必要.
    목적 총결조혈간세포이식(HSCT)상관조기병발증적예방화치료경험.방법 50례악성혈액병환자접수불동방법 치료,기중자체HSCT 20례、이기인HSCT 19례、혼합HSCT 10례화제혈HSCT 1례.예처리방안포괄백소안+배린선알,잡막사정+의탁박감+아당포감+마법란,대제량마법란등.이기인HSCT환자채용배포소+갑안접령위주적이식물항숙주병(GVHD)예방방안,기중비친연이기인HSCT환자칙채용배포소+갑안접령+마체맥고분지+항흉선세포면역구단백위주적GVHD강화예방방안.소유환자균채용소제량간소급복방단삼,부분연합전렬선소E1지질체미구예방간정맥폐새병.소유헌혈원진행CMV특이성항체사사화분차전신조사.결과 50례환자중발생간정맥폐새병1례(2.0%),해환자합병Ⅳ도GVHD,증상지속가중차치료무효,우+26 d사망.CMV혈증4례(8.0%),1례발생CMV간질성폐염,경과항병독치료후전유.30례이기인급혼합HSCT환자중16례(53.3%)발생급성GVHD,기중Ⅰ도3례、Ⅱ도6례화Ⅲ～Ⅳ도7례,경과치료후,4례중도환자사망,기여12례병정공제;6례(20.0%)발생만성GVHD.발생출혈성방광염2례(4%),경대증치료후전유.결론통과사사헌혈원CMV-IgM화CMV-IgA항체,수주경조사급백세포려제적혈제품,감측CMV-pp65급항CMV항체,예방성사용항병독약물급분차전신조사등종합조시가이유효지방치CMV감염.대불동이식충류적수자채용불동강도적GVHD예방방안십분필요.
    원문보기 원문다운로드 사이트로이동
저자의 최근 논문