中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2011年
9期
15-16
,共2页
李凌%钟帆%黄美筠%杜惠芳
李凌%鐘帆%黃美筠%杜惠芳
리릉%종범%황미균%두혜방
目的 寻找终末病案缺陷原因以改进病案质量.方法 对照<广东省病历书写与管理规范>及我院病历书写规范对5688份终末病案进行质量检查,分析各类缺陷.结果 甲级病案5332份;乙级病案334份;丙级病案22份.病案首页3项未填写是造成缺陷病案的最主要原因,外科的缺陷病案最多,为181份.结论 继续加强教育、增强医师的责任心是改变目前病案质量的必要手段.
目的 尋找終末病案缺陷原因以改進病案質量.方法 對照<廣東省病歷書寫與管理規範>及我院病歷書寫規範對5688份終末病案進行質量檢查,分析各類缺陷.結果 甲級病案5332份;乙級病案334份;丙級病案22份.病案首頁3項未填寫是造成缺陷病案的最主要原因,外科的缺陷病案最多,為181份.結論 繼續加彊教育、增彊醫師的責任心是改變目前病案質量的必要手段.
목적 심조종말병안결함원인이개진병안질량.방법 대조<광동성병역서사여관리규범>급아원병역서사규범대5688빈종말병안진행질량검사,분석각류결함.결과 갑급병안5332빈;을급병안334빈;병급병안22빈.병안수혈3항미전사시조성결함병안적최주요원인,외과적결함병안최다,위181빈.결론 계속가강교육、증강의사적책임심시개변목전병안질량적필요수단.
