CAJ | 학술논문

目的观察137例活动期溃疡性结肠炎(active ulcerative colitis,AUC)患者的证型分布特点,并分析其肠黏膜表现与证候的关系.方法对137例AUC患者进行辨证分型,行肠镜检查,观察其肠黏膜表现,分析其辨证分型和肠黏膜象的关系.结果主证型分布中,大肠湿热证＞脾肾阳虚证＞肝郁脾虚证＞脾气亏虚证＞血瘀肠络证＞阴血亏虚证.肠黏膜象频率出现超过50％以上的为黏膜损害、黏膜颜色异常、充血、水肿、糜烂、溃疡、脓苔、血管模糊或消失.水肿、糜烂、溃疡以大肠湿热证、脾肾阳虚证、肝郁脾虚证居多(P ＜0.05,P＜0.01)；息肉、肠蠕动异常、颗粒感以大肠湿热证、肝郁脾虚证居多(P=0.010)；皱襞变浅或结肠袋消失以脾肾阳虚证、大肠湿热证居多(P =0.002)；黏膜桥以脾肾阳虚证、肝郁脾虚证为多(P =0.280)；质脆或接触性出血以大肠湿热证、脾气亏虚证、肝郁脾虚证为多(P =0.045)；肠出血淡红色血以脾气亏虚证为多,暗红色血以大肠湿热证为多(P=0.017)；脓苔集中在大肠湿热证、脾肾阳虚证和肝郁脾虚证,白脓苔以脾肾阳虚证为多,黄脓苔以大肠湿热证为多(P＜0.001)；黏液以脾肾阳虚证、肝郁脾虚证、脾气亏虚证为多(P=0.012)；肠腔狭窄或肠管纤维化、铅管样表现以血瘀肠络证为多(P =0.001),黏膜萎缩以血瘀肠络证和阴血亏虚证为多(P＜0.001).结论不同证型的肠黏膜具有不同的表现,从镜下肠黏膜的微观区别在一定程度上能印证中医宏观辨证.
목적 관찰137례활동기궤양성결장염(active ulcerative colitis,AUC)환자적증형분포특점,병분석기장점막표현여증후적관계.방법 대137례AUC환자진행변증분형,행장경검사,관찰기장점막표현,분석기변증분형화장점막상적관계.결과 주증형분포중,대장습열증＞비신양허증＞간욱비허증＞비기우허증＞혈어장락증＞음혈우허증.장점막상빈솔출현초과50％이상적위점막손해、점막안색이상、충혈、수종、미란、궤양、농태、혈관모호혹소실.수종、미란、궤양이대장습열증、비신양허증、간욱비허증거다(P ＜0.05,P＜0.01)；식육、장연동이상、과립감이대장습열증、간욱비허증거다(P=0.010)；추벽변천혹결장대소실이비신양허증、대장습열증거다(P =0.002)；점막교이비신양허증、간욱비허증위다(P =0.280)；질취혹접촉성출혈이대장습열증、비기우허증、간욱비허증위다(P =0.045)；장출혈담홍색혈이비기우허증위다,암홍색혈이대장습열증위다(P=0.017)；농태집중재대장습열증、비신양허증화간욱비허증,백농태이비신양허증위다,황농태이대장습열증위다(P＜0.001)；점액이비신양허증、간욱비허증、비기우허증위다(P=0.012)；장강협착혹장관섬유화、연관양표현이혈어장락증위다(P =0.001),점막위축이혈어장락증화음혈우허증위다(P＜0.001).결론 불동증형적장점막구유불동적표현,종경하장점막적미관구별재일정정도상능인증중의굉관변증.