CAJ | 학술논문

目的对比研究小儿手指再造与手臂皮瓣修复术的最佳麻醉管理方法.方法 192例患儿随机分为4组:Ⅰ组(臂丛联合插管全麻组,n=32)、Ⅱ组(臂丛联合非插管全麻组,n=68)、Ⅲ组(臂丛联合硬膜外麻醉组,n=42)、Ⅳ组(臂丛联合硬·腰麻醉组,n=50),臂丛用0.25%布比卡因、全麻用0.1%氯胺酮、硬膜外用1.5%利多卡因和0.25%布比卡因、腰麻用0.5%布比卡因作麻醉药物,观察用药量、效果和毒副反应及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)和脉搏氧饱和度(SPO2)的变化.结果臂丛阻滞麻醉各组间所有指标无差异,全麻用药量和副反应率Ⅰ组明显多于Ⅱ组;用硬膜外的Ⅲ组局麻药用量和完全率及毒副反应率明显多于用硬;腰联合的Ⅳ组(P＜0.01);MAP、HR、RR Ⅰ组术毕前明显高于术毕后、Ⅱ组～Ⅳ组术毕后明显低于麻醉前(P＜0.05,P＜0.01);SPO2Ⅰ组麻醉后和术毕后降幅较明显(P＜0.01),Ⅱ组～Ⅳ组各时间段变化不明显.结论 4种联合方法均适用于小儿手指再造与手臂皮瓣修复术的麻醉,但就其管理简便和安全而言,学龄段以下用臂丛联合非插管全麻,学龄段用臂丛联合硬膜、腰麻醉更具优越性.
목적 대비연구소인수지재조여수비피판수복술적최가마취관리방법.방법 192례환인수궤분위4조:Ⅰ조(비총연합삽관전마조,n=32)、Ⅱ조(비총연합비삽관전마조,n=68)、Ⅲ조(비총연합경막외마취조,n=42)、Ⅳ조(비총연합경·요마취조,n=50),비총용0.25%포비잡인、전마용0.1%록알동、경막외용1.5%리다잡인화0.25%포비잡인、요마용0.5%포비잡인작마취약물,관찰용약량、효과화독부반응급평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、호흡(RR)화맥박양포화도(SPO2)적변화.결과 비총조체마취각조간소유지표무차이,전마용약량화부반응솔Ⅰ조명현다우Ⅱ조;용경막외적Ⅲ조국마약용량화완전솔급독부반응솔명현다우용경;요연합적Ⅳ조(P＜0.01);MAP、HR、RR Ⅰ조술필전명현고우술필후、Ⅱ조～Ⅳ조술필후명현저우마취전(P＜0.05,P＜0.01);SPO2Ⅰ조마취후화술필후강폭교명현(P＜0.01),Ⅱ조～Ⅳ조각시간단변화불명현.결론 4충연합방법균괄용우소인수지재조여수비피판수복술적마취,단취기관리간편화안전이언,학령단이하용비총연합비삽관전마,학령단용비총연합경막、요마취경구우월성.