中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2010年
9期
57-58
,共2页
穿刺术%颈内静脉%体表投影
穿刺術%頸內靜脈%體錶投影
천자술%경내정맥%체표투영
目的 探讨颈内静脉体表投影应用于全麻患者颈内静脉中入路穿刺的可行性.方法 选择择期手术全庥患者155例,按随机数字表法随机分为两组:试验组110例,对照组45例.所有患者取头低位,头转向左侧450°试验组患者标记右颈内静脉体表投影:上端取下颌角至乳突尖之间的中点内前侧0.4 cm处,下端取锁骨内侧端上缘小切迹中点,将两点连线并标记.从环状软骨水平做一水平线与体表投影线相交点即为穿刺点.对照组采用传统的中入路方法 ,触摸胸锁乳突肌三角顶点,以顶点为穿刺点,指向同侧乳头.结果所有患者均成功置人中心静脉导管.对照组有5例(11.1%,5/45)胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头触摸不清,细针试穿一次成功27例(60.0%,27/45),而试验组为85例(77.3%,85/110),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组病例误穿动脉率、专用穿刺针穿刺一次到位率比较差异无统计学意义(P>0.05).麻醉清醒后确认穿刺位于胸锁乳突肌三角顶点或在顶角内的比例两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 颈内静脉体表投影中入路定位穿刺法具有较高的准确性,尤其适合于颈部肌性标志不清患者.
目的 探討頸內靜脈體錶投影應用于全痳患者頸內靜脈中入路穿刺的可行性.方法 選擇擇期手術全庥患者155例,按隨機數字錶法隨機分為兩組:試驗組110例,對照組45例.所有患者取頭低位,頭轉嚮左側450°試驗組患者標記右頸內靜脈體錶投影:上耑取下頜角至乳突尖之間的中點內前側0.4 cm處,下耑取鎖骨內側耑上緣小切跡中點,將兩點連線併標記.從環狀軟骨水平做一水平線與體錶投影線相交點即為穿刺點.對照組採用傳統的中入路方法 ,觸摸胸鎖乳突肌三角頂點,以頂點為穿刺點,指嚮同側乳頭.結果所有患者均成功置人中心靜脈導管.對照組有5例(11.1%,5/45)胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭觸摸不清,細針試穿一次成功27例(60.0%,27/45),而試驗組為85例(77.3%,85/110),兩組比較差異有統計學意義(P<0.05).兩組病例誤穿動脈率、專用穿刺針穿刺一次到位率比較差異無統計學意義(P>0.05).痳醉清醒後確認穿刺位于胸鎖乳突肌三角頂點或在頂角內的比例兩組比較差異無統計學意義(P>0.05).結論 頸內靜脈體錶投影中入路定位穿刺法具有較高的準確性,尤其適閤于頸部肌性標誌不清患者.
목적 탐토경내정맥체표투영응용우전마환자경내정맥중입로천자적가행성.방법 선택택기수술전휴환자155례,안수궤수자표법수궤분위량조:시험조110례,대조조45례.소유환자취두저위,두전향좌측450°시험조환자표기우경내정맥체표투영:상단취하합각지유돌첨지간적중점내전측0.4 cm처,하단취쇄골내측단상연소절적중점,장량점련선병표기.종배상연골수평주일수평선여체표투영선상교점즉위천자점.대조조채용전통적중입로방법 ,촉모흉쇄유돌기삼각정점,이정점위천자점,지향동측유두.결과소유환자균성공치인중심정맥도관.대조조유5례(11.1%,5/45)흉쇄유돌기흉골두화쇄골두촉모불청,세침시천일차성공27례(60.0%,27/45),이시험조위85례(77.3%,85/110),량조비교차이유통계학의의(P<0.05).량조병례오천동맥솔、전용천자침천자일차도위솔비교차이무통계학의의(P>0.05).마취청성후학인천자위우흉쇄유돌기삼각정점혹재정각내적비례량조비교차이무통계학의의(P>0.05).결론 경내정맥체표투영중입로정위천자법구유교고적준학성,우기괄합우경부기성표지불청환자.
