CAJ | 학술논문

目的探讨肺隔离药物灌注(ILP)治疗晚期肺癌的临床疗效.方法对39例不可切除的肺癌、肺功能不能耐受肺切除手术者或多发性转移性肺癌患者进行肺隔离药物灌注化疗,即建立与体循环完全隔离的受累肺/肺叶的体外循环并以阿霉素灌注,灌注起始浓度为6 mg/L,心泵流量(200±50)ml/min分,维持平均肺动脉压在20～25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),常温(37℃)灌注,持续转流45 min.结果 (1)灌注前后生命体征平稳,ILP术后1 h MPaP、PVR及PAP升高,PaO2降低,但循环稳定.(2)灌注时肺隔离完全,能达到有效的肺内血药浓度[(4.05±1.04)mg/L～(4.19±0.33)mg/L].(3)肿瘤细胞坏死率97.9%.(4)全组肿瘤治疗总有效率89.7%.(5)术后1年生存率76.9%.(6)术后并发症主要是肺损伤,但阿霉素起始灌注浓度在6 mg/L时肺损伤是可逆的.结论 ILP直接通过肺动脉灌注给药,能大幅度提高局部化疗药物的浓度,提高患者的1年生存率,是治疗晚期肺癌的一种可供选择的有效方法之一.
목적탐토폐격리약물관주(ILP)치료만기폐암적림상료효.방법대39례불가절제적폐암、폐공능불능내수폐절제수술자혹다발성전이성폐암환자진행폐격리약물관주화료,즉건립여체순배완전격리적수루폐/폐협적체외순배병이아매소관주,관주기시농도위6 mg/L,심빙류량(200±50)ml/min분,유지평균폐동맥압재20～25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),상온(37℃)관주,지속전류45 min.결과 (1)관주전후생명체정평은,ILP술후1 h MPaP、PVR급PAP승고,PaO2강저,단순배은정.(2)관주시폐격리완전,능체도유효적폐내혈약농도[(4.05±1.04)mg/L～(4.19±0.33)mg/L].(3)종류세포배사솔97.9%.(4)전조종류치료총유효솔89.7%.(5)술후1년생존솔76.9%.(6)술후병발증주요시폐손상,단아매소기시관주농도재6 mg/L시폐손상시가역적.결론 ILP직접통과폐동맥관주급약,능대폭도제고국부화료약물적농도,제고환자적1년생존솔,시치료만기폐암적일충가공선택적유효방법지일.