中国实用医刊
中國實用醫刊
중국실용의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2010年
18期
52-53
,共2页
谢周良%顾以茼%葛振伟%杨志远%王佳祥%徐成阳%冯德广
謝週良%顧以茼%葛振偉%楊誌遠%王佳祥%徐成暘%馮德廣
사주량%고이동%갈진위%양지원%왕가상%서성양%풍덕엄
先天性心脏病%全腔静肺动脉连接术%心外管道
先天性心髒病%全腔靜肺動脈連接術%心外管道
선천성심장병%전강정폐동맥련접술%심외관도
目的 总结心外管道全腔静脉肺动脉连接术(TECPC)治疗复杂性先天性心脏病的经验,探讨手术适应证、手术方法及治疗效果.方法 采用心外管道全腔静脉肺动脉连接术治疗20例复杂性先天性心脏病,其中单心室9例,三尖瓣闭锁4例,二尖瓣闭锁2例,完全性大动脉转位合并右室双出口2例,右室双出口合并完全性房室管畸形2例,右心室双出口合并左室发育不良1例,合并左上腔4例,共同房室瓣重度反流2例,合并三房心1例.全组患者均有肺动脉瓣或右室流出道狭窄.全组均在体外循环下手术,13例采用心脏停跳,7例在并行循环心脏跳动下完成手术.结果 围术期死亡1例,低心排出量综合征6例,胸腔积液5例.随访4个月～10年7个月,无心律失常发生,无晚期死亡,心功能Ⅰ-Ⅱ级(NYHA).结论 TECPC治疗不能解剖矫治的复杂性先天性心脏病,临床长期效果较好,严格掌握手术适应证,合理的手术方案,恰当的围术期处理是提高手术疗效和避免并发症的关键.
目的 總結心外管道全腔靜脈肺動脈連接術(TECPC)治療複雜性先天性心髒病的經驗,探討手術適應證、手術方法及治療效果.方法 採用心外管道全腔靜脈肺動脈連接術治療20例複雜性先天性心髒病,其中單心室9例,三尖瓣閉鎖4例,二尖瓣閉鎖2例,完全性大動脈轉位閤併右室雙齣口2例,右室雙齣口閤併完全性房室管畸形2例,右心室雙齣口閤併左室髮育不良1例,閤併左上腔4例,共同房室瓣重度反流2例,閤併三房心1例.全組患者均有肺動脈瓣或右室流齣道狹窄.全組均在體外循環下手術,13例採用心髒停跳,7例在併行循環心髒跳動下完成手術.結果 圍術期死亡1例,低心排齣量綜閤徵6例,胸腔積液5例.隨訪4箇月～10年7箇月,無心律失常髮生,無晚期死亡,心功能Ⅰ-Ⅱ級(NYHA).結論 TECPC治療不能解剖矯治的複雜性先天性心髒病,臨床長期效果較好,嚴格掌握手術適應證,閤理的手術方案,恰噹的圍術期處理是提高手術療效和避免併髮癥的關鍵.
목적 총결심외관도전강정맥폐동맥련접술(TECPC)치료복잡성선천성심장병적경험,탐토수술괄응증、수술방법급치료효과.방법 채용심외관도전강정맥폐동맥련접술치료20례복잡성선천성심장병,기중단심실9례,삼첨판폐쇄4례,이첨판폐쇄2례,완전성대동맥전위합병우실쌍출구2례,우실쌍출구합병완전성방실관기형2례,우심실쌍출구합병좌실발육불량1례,합병좌상강4례,공동방실판중도반류2례,합병삼방심1례.전조환자균유폐동맥판혹우실류출도협착.전조균재체외순배하수술,13례채용심장정도,7례재병행순배심장도동하완성수술.결과 위술기사망1례,저심배출량종합정6례,흉강적액5례.수방4개월～10년7개월,무심률실상발생,무만기사망,심공능Ⅰ-Ⅱ급(NYHA).결론 TECPC치료불능해부교치적복잡성선천성심장병,림상장기효과교호,엄격장악수술괄응증,합리적수술방안,흡당적위술기처리시제고수술료효화피면병발증적관건.
