CAJ | 학술논문

目的:探讨加用椎弓根螺钉内固定能否改善后路减压、后外侧植骨融合治疗退变性腰椎滑脱症的临床疗效及其应用意义.方法:自1998年12月至2005年12月采用手术治疗退变性腰椎滑脱症49例,男12例,女37例;年龄49～68岁,平均58.5岁.Meyerding分型:Ⅰ度32例,Ⅱ度17例.其中21例采用后路减压、后外侧植骨融合治疗(A组),28例加用CD HORIZON M8椎弓根螺钉内固定系统(B组).术前两组患者的疼痛程度和功能障碍无统计学差异.49例患者均获得随访,时间12～90个月,平均58个月.参照Yuan等标准对疗效进行评价,评价内容包括腰腿痛程度(VAS评分)、脊柱活动功能和神经功能.结果:随访时腰痛VAS评分:A组(41.9+7.5)分,B组(32.8±6.2)分;腿痛VAS评分:A组(33.9±7.3)分,B组(30.8±6.2)分.脊柱活动功能:A组改善15例,加重或无变化6例;B组改善25例,加重或无变化3例.神经功能:A组改善15例,加重或无变化6例;B组改善26例,加重或无变化2例.在改善腰痛、脊柱运动功能和神经功能方面,B组优于A组(P＜0.05).在腿痛改善方面,两组无统计学差异(P＞0.05).结论:与传统后路减压、后外侧植骨融合治疗退变性腰椎滑脱症比较,加用椎弓根螺钉内固定能改善患者的腰痛症状和临床功能;减压作为退变性腰椎滑脱症手术治疗的基本原则,在改善患者腿痛方面起主要作用.
목적:탐토가용추궁근라정내고정능부개선후로감압、후외측식골융합치료퇴변성요추활탈증적림상료효급기응용의의.방법:자1998년12월지2005년12월채용수술치료퇴변성요추활탈증49례,남12례,녀37례;년령49～68세,평균58.5세.Meyerding분형:Ⅰ도32례,Ⅱ도17례.기중21례채용후로감압、후외측식골융합치료(A조),28례가용CD HORIZON M8추궁근라정내고정계통(B조).술전량조환자적동통정도화공능장애무통계학차이.49례환자균획득수방,시간12～90개월,평균58개월.삼조Yuan등표준대료효진행평개,평개내용포괄요퇴통정도(VAS평분)、척주활동공능화신경공능.결과:수방시요통VAS평분:A조(41.9+7.5)분,B조(32.8±6.2)분;퇴통VAS평분:A조(33.9±7.3)분,B조(30.8±6.2)분.척주활동공능:A조개선15례,가중혹무변화6례;B조개선25례,가중혹무변화3례.신경공능:A조개선15례,가중혹무변화6례;B조개선26례,가중혹무변화2례.재개선요통、척주운동공능화신경공능방면,B조우우A조(P＜0.05).재퇴통개선방면,량조무통계학차이(P＞0.05).결론:여전통후로감압、후외측식골융합치료퇴변성요추활탈증비교,가용추궁근라정내고정능개선환자적요통증상화림상공능;감압작위퇴변성요추활탈증수술치료적기본원칙,재개선환자퇴통방면기주요작용.