CAJ | 학술논문

目的:评价经椎间孔入路单枚椎间融合器植入结合椎弓根钉系统复位固定融合治疗腰椎不稳的应用价值.方法:回顾性分析2006年至2009年腰椎不稳症患者36例39个间隙,其中男14例,女22例;年龄45-68岁,平均54岁;病程6个月～12年,平均4年.其中腰椎间盘突出症不稳8例,腰椎管狭窄症不稳5例,腰椎间盘突出症术后不稳3例,腰椎峡部裂20例;不稳定节段L3,4 2例,L4,518例,L5S113例,双节段3例(均为L4,5、L5S1).均采用经椎间孔入路单枚椎间融合器植入结合椎弓根钉系统,行减压、复位、内固定、椎体间及后外侧植骨融合等治疗,按照影像学结果及JOA评分进行疗效评定.结果:36例均获随访,时间8～32个月,平均18个月.结果融合38个椎间隙,可疑融合1个椎间隙,融合率97.4%(38/39).影像学节段前凸角观察,术后较术前增大(4.09±0.13)°,经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.01),而随访时较术后虽有(3.83±0.17)°的减小,但两者无统计学差异(P＞0.05).下腰痛JOA评分术前(8.14±1.09)分,末次随访(13.54±1.19)分,差异有统计学意义(P＜0.01);同时根据JOA评分好转率(RIS)评定:优28例,良6例,中2例,优良率94.4%.结论:经椎间孔入路单枚椎间融合器植入加椎弓根钉复位固定融合能简化手术操作、减少并发症,是治疗腰椎不稳的有效方法.
목적:평개경추간공입로단매추간융합기식입결합추궁근정계통복위고정융합치료요추불은적응용개치.방법:회고성분석2006년지2009년요추불은증환자36례39개간극,기중남14례,녀22례;년령45-68세,평균54세;병정6개월～12년,평균4년.기중요추간반돌출증불은8례,요추관협착증불은5례,요추간반돌출증술후불은3례,요추협부렬20례;불은정절단L3,4 2례,L4,518례,L5S113례,쌍절단3례(균위L4,5、L5S1).균채용경추간공입로단매추간융합기식입결합추궁근정계통,행감압、복위、내고정、추체간급후외측식골융합등치료,안조영상학결과급JOA평분진행료효평정.결과:36례균획수방,시간8～32개월,평균18개월.결과융합38개추간극,가의융합1개추간극,융합솔97.4%(38/39).영상학절단전철각관찰,술후교술전증대(4.09±0.13)°,경통계학분석차이유통계학의의(P＜0.01),이수방시교술후수유(3.83±0.17)°적감소,단량자무통계학차이(P＞0.05).하요통JOA평분술전(8.14±1.09)분,말차수방(13.54±1.19)분,차이유통계학의의(P＜0.01);동시근거JOA평분호전솔(RIS)평정:우28례,량6례,중2례,우량솔94.4%.결론:경추간공입로단매추간융합기식입가추궁근정복위고정융합능간화수술조작、감소병발증,시치료요추불은적유효방법.