CAJ | 학술논문

目的:探讨急性前壁心肌梗死(MI)患者行直接经皮冠状动脉血运重建术(PCI)后心电图ST段持续性抬高对MI后晚期左室功能和临床预后的影响.方法:选择因急性前壁MI入院成功接受直接PCI的患者72例,动态观察PCI前后心电图ST段的变化,以PCI后1 h ST段下降＞50%为ST段下降组,相反为ST段抬高组.应用超声心动图测定MI后早期(2～3周)和晚期(5～6个月)左室功能和室壁活动异常的变化,并随访其间心血管事件的发生率.结果:ST段下降组53例(73.6%),ST段抬高组19例(26.4%).MI后早期两组间左室功能和室壁活动异常(VWMA)无明显差异;晚期ST段抬高组左室射血分数(LVEF)明显低于ST段下降组(P＜0.05),而左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)和VWMA积分均明显高于ST段下降组(P＜0.05,P＜0.01).随访期间ST段抬高组主要心血管事件的发生率略高于ST段下降组,但差异无统计学意义.ST段下降组MI前心绞痛和直接支架术的比例明显高于ST段抬高组(P＜0.05).结论:ST段持续性抬高者MI晚期左室功能较差,有MI前心绞痛和直接支架术者PCI后ST段持续性抬高的发生率可能较低.
목적:탐토급성전벽심기경사(MI)환자행직접경피관상동맥혈운중건술(PCI)후심전도ST단지속성태고대MI후만기좌실공능화림상예후적영향.방법:선택인급성전벽MI입원성공접수직접PCI적환자72례,동태관찰PCI전후심전도ST단적변화,이PCI후1 h ST단하강＞50%위ST단하강조,상반위ST단태고조.응용초성심동도측정MI후조기(2～3주)화만기(5～6개월)좌실공능화실벽활동이상적변화,병수방기간심혈관사건적발생솔.결과:ST단하강조53례(73.6%),ST단태고조19례(26.4%).MI후조기량조간좌실공능화실벽활동이상(VWMA)무명현차이;만기ST단태고조좌실사혈분수(LVEF)명현저우ST단하강조(P＜0.05),이좌심실서장말기용적지수(LVEDVI)、좌심실수축말기용적지수(LVESVI)화VWMA적분균명현고우ST단하강조(P＜0.05,P＜0.01).수방기간ST단태고조주요심혈관사건적발생솔략고우ST단하강조,단차이무통계학의의.ST단하강조MI전심교통화직접지가술적비례명현고우ST단태고조(P＜0.05).결론:ST단지속성태고자MI만기좌실공능교차,유MI전심교통화직접지가술자PCI후ST단지속성태고적발생솔가능교저.