山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2005年
6期
1-3
,共3页
邢泉生%荣佑宝%曹倩%李贞福%泮思林%段书华
邢泉生%榮祐寶%曹倩%李貞福%泮思林%段書華
형천생%영우보%조천%리정복%반사림%단서화
体外循环%肺损伤%保护性机械通气%前列腺素E
體外循環%肺損傷%保護性機械通氣%前列腺素E
체외순배%폐손상%보호성궤계통기%전렬선소E
目的评价联合应用保护性机械通气和前列腺素E1(PGE1)对婴幼儿体外循环后急性肺损伤(ALI)的保护作用.方法婴幼儿体外循环术后ALI患者18例,随机分为A、B两组,每组9例.A组采用保护性机械通气策略治疗,低潮气量(6～8 ml/kg),高呼气末正压(6～12 cmH2O),限制吸气峰压(＜35 cmH2O),适当允许高碳酸血症(PaCO2≤60mmHg).B组在施行保护性机械通气的基础上联合静脉应用PGE1,剂量为30～100ng/(kg·min),连用7～10天.观察两组患儿的临床转归,并监测48小时内肺动态顺应性、氧合指数、血浆肿瘤坏死因子(TNFα)和白细胞介素-8(IL-8)的含量变化.结果死亡1例(5.6%),其余无严重并发症发生.在治疗后48小时内的各个时点,B组肺的动态顺应性显著高于A组(P＜0.05),氧合指数非常显著降低(P＜0.01),血浆TNFα和IL-8含量显著低于A组(P＜0.01).结论二者联合应用具有协同作用,可明显提高婴幼儿体外循环后ALI的治疗效果.
目的評價聯閤應用保護性機械通氣和前列腺素E1(PGE1)對嬰幼兒體外循環後急性肺損傷(ALI)的保護作用.方法嬰幼兒體外循環術後ALI患者18例,隨機分為A、B兩組,每組9例.A組採用保護性機械通氣策略治療,低潮氣量(6～8 ml/kg),高呼氣末正壓(6～12 cmH2O),限製吸氣峰壓(＜35 cmH2O),適噹允許高碳痠血癥(PaCO2≤60mmHg).B組在施行保護性機械通氣的基礎上聯閤靜脈應用PGE1,劑量為30～100ng/(kg·min),連用7～10天.觀察兩組患兒的臨床轉歸,併鑑測48小時內肺動態順應性、氧閤指數、血漿腫瘤壞死因子(TNFα)和白細胞介素-8(IL-8)的含量變化.結果死亡1例(5.6%),其餘無嚴重併髮癥髮生.在治療後48小時內的各箇時點,B組肺的動態順應性顯著高于A組(P＜0.05),氧閤指數非常顯著降低(P＜0.01),血漿TNFα和IL-8含量顯著低于A組(P＜0.01).結論二者聯閤應用具有協同作用,可明顯提高嬰幼兒體外循環後ALI的治療效果.
목적평개연합응용보호성궤계통기화전렬선소E1(PGE1)대영유인체외순배후급성폐손상(ALI)적보호작용.방법영유인체외순배술후ALI환자18례,수궤분위A、B량조,매조9례.A조채용보호성궤계통기책략치료,저조기량(6～8 ml/kg),고호기말정압(6～12 cmH2O),한제흡기봉압(＜35 cmH2O),괄당윤허고탄산혈증(PaCO2≤60mmHg).B조재시행보호성궤계통기적기출상연합정맥응용PGE1,제량위30～100ng/(kg·min),련용7～10천.관찰량조환인적림상전귀,병감측48소시내폐동태순응성、양합지수、혈장종류배사인자(TNFα)화백세포개소-8(IL-8)적함량변화.결과사망1례(5.6%),기여무엄중병발증발생.재치료후48소시내적각개시점,B조폐적동태순응성현저고우A조(P＜0.05),양합지수비상현저강저(P＜0.01),혈장TNFα화IL-8함량현저저우A조(P＜0.01).결론이자연합응용구유협동작용,가명현제고영유인체외순배후ALI적치료효과.
