CAJ | 학술논문

目的:比较非融合技术与椎体间融合在腰椎间盘突出症患者手术中的疗效.方法:选择2008年5月～2010年3月在我院治疗的腰椎间盘突出症(L4/5)患者74例,按配对设计为治疗组和对照组,治疗组为非融合组,行腰椎后路椎板切除减压、髓核摘除、弹性棒加椎弓根螺钉动态内固定治疗;对照组为髓核摘除后椎体间融合组,行传统椎间植骨钉棒系统内固定治疗.对两组患者的Osewestry功能障碍指数(Osewestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、手术时间、出血量、腰椎活动度、临近节段退变等进行统计分析.结果:所有患者均获得两年以上的随访.两组患者术前术后症状改善明显,QDI、VSA评分差异对比有统计学意义(P<0.01).治疗组手术时间比对照组短,出血少,差异有统计学意义(P<0.01).非融合组腰椎活动度较术前有所增加,但无统计学意义(P>0.05);融合组腰椎活动度较术前明显下降,对比有统计学意义(P<0.01).术后随诊,非融合组未发现临近节段退变病例,融合组发现4例退变病例.结论:非融合与椎体间融合治疗腰椎间盘突出均取得满意疗效,但动态内固定治疗的手术时间相对较短,患者出血量较少,腰椎活动无明显影响,可降低临近节段退变的几率.
목적:비교비융합기술여추체간융합재요추간반돌출증환자수술중적료효.방법:선택2008년5월～2010년3월재아원치료적요추간반돌출증(L4/5)환자74례,안배대설계위치료조화대조조,치료조위비융합조,행요추후로추판절제감압、수핵적제、탄성봉가추궁근라정동태내고정치료;대조조위수핵적제후추체간융합조,행전통추간식골정봉계통내고정치료.대량조환자적Osewestry공능장애지수(Osewestry disability index,ODI)、동통시각모의량표(visual analogue scale,VAS)、수술시간、출혈량、요추활동도、림근절단퇴변등진행통계분석.결과:소유환자균획득량년이상적수방.량조환자술전술후증상개선명현,QDI、VSA평분차이대비유통계학의의(P<0.01).치료조수술시간비대조조단,출혈소,차이유통계학의의(P<0.01).비융합조요추활동도교술전유소증가,단무통계학의의(P>0.05);융합조요추활동도교술전명현하강,대비유통계학의의(P<0.01).술후수진,비융합조미발현림근절단퇴변병례,융합조발현4례퇴변병례.결론:비융합여추체간융합치료요추간반돌출균취득만의료효,단동태내고정치료적수술시간상대교단,환자출혈량교소,요추활동무명현영향,가강저림근절단퇴변적궤솔.