简化MDRD公式预测慢性肾病患者肾小球滤过率的应用评价及校正
간화MDRD공식예측만성신병환자신소구려과솔적응용평개급교정
Evaluating and refitting the simplified equation of MDRD to predict glomerular filtration rate in Chinese patients with chronic kidney disease
  • 万方数据
    中国实用内科杂志（临床版） 중국실용내과잡지（림상판）
    CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL INTERNAL MEDICINE
    2006年 9期 665-669 ,共5页

    史浩%陈楠%张文%任红%徐耀文%沈平雁%王伟铭%俞海瑾%李晓%冯晓蓓

    사호%진남%장문%임홍%서요문%침평안%왕위명%유해근%리효%풍효배

    肾小球滤过率%简化MDRD方程%评估和校正 腎小毬濾過率%簡化MDRD方程%評估和校正
    신소구려과솔%간화MDRD방정%평고화교정
    目的评价对慢性肾脏病(CKD)患者采用简化"肾脏病膳食改良试验"(MDRD)公式预测肾小球滤过率(GFR)的适用性,并回归分析出适于国情的校正MDRD公式.方法选择2002-2005年上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科住院的760例CKD患者,所有患者同步检测99mTc-GFR、血肌酐(Scr)等,并用简化MDRD和Cockcroft-Gault(CG)公式计算估测的GFR.比较不同CKD分期中MDRD、CG公式估测GFR的准确性.从上述患者中随机选取670例用于建立中国人群的校正MDRD方程,其余90例患者用于检验新建立的校正方程的准确性.结果 (1)MDRD与CG-GFR在CKD各期预测值均低估了GFR,但在CKD Ⅰ～Ⅲ期,MDRD预测值的偏离程度明显小于CG公式.(2)MDRD与CG公式的预测值,均在CKD Ⅰ～Ⅲ期中与99mTc-GFR符合率高,而在CKDⅣ～Ⅴ期中符合率低.(3)本研究校正后的M-MDRD公式为:GFR=234.96×(Scr)-0.926×(年龄)-0.280×0.828(女性).(4)相对原始简化MDRD及CG公式,在CKDⅡ～Ⅴ期患者中,M-MDRD减小了GFR预测值与实测值的偏差.提高了GFR预测值的15%或30%的符合率,尤其是将CKDⅣ～Ⅴ期中GFR预测值30%的符合率提高到接近或超过70%.结论简化的MDRD公式可在临床实践中简便、准确地估算GFR,但该公式用于中国CKD患者须进行校正.
    목적평개대만성신장병(CKD)환자채용간화"신장병선식개량시험"(MDRD)공식예측신소구려과솔(GFR)적괄용성,병회귀분석출괄우국정적교정MDRD공식.방법선택2002-2005년상해교통대학의학원부속서금의원신장내과주원적760례CKD환자,소유환자동보검측99mTc-GFR、혈기항(Scr)등,병용간화MDRD화Cockcroft-Gault(CG)공식계산고측적GFR.비교불동CKD분기중MDRD、CG공식고측GFR적준학성.종상술환자중수궤선취670례용우건립중국인군적교정MDRD방정,기여90례환자용우검험신건립적교정방정적준학성.결과 (1)MDRD여CG-GFR재CKD각기예측치균저고료GFR,단재CKD Ⅰ～Ⅲ기,MDRD예측치적편리정도명현소우CG공식.(2)MDRD여CG공식적예측치,균재CKD Ⅰ～Ⅲ기중여99mTc-GFR부합솔고,이재CKDⅣ～Ⅴ기중부합솔저.(3)본연구교정후적M-MDRD공식위:GFR=234.96×(Scr)-0.926×(년령)-0.280×0.828(녀성).(4)상대원시간화MDRD급CG공식,재CKDⅡ～Ⅴ기환자중,M-MDRD감소료GFR예측치여실측치적편차.제고료GFR예측치적15%혹30%적부합솔,우기시장CKDⅣ～Ⅴ기중GFR예측치30%적부합솔제고도접근혹초과70%.결론간화적MDRD공식가재림상실천중간편、준학지고산GFR,단해공식용우중국CKD환자수진행교정.
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