CAJ | 학술논문

背景与目的:膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤.对于非肌层浸润性膀胱癌,术后腔内灌注是预防其复发的重要措施.卡介苗被认为是最有效的免疫治疗制剂,而表柔比星是已报道肿瘤完全缓解率较高的灌注化疗药物.但两种制剂在膀胱癌的疗效比较尚无定论.本文收集相关资料,以期比较表柔比星、卡介苗膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发、疾病进展的疗效和副作用.方法:按文中所述纳入标准,检索国内外已公开发表的关于表柔比星、卡介苗膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的比较性研究文献,并应用Revman 4.2软件进行数据处理和分析.结果:共有6个研究符合标准被纳入,涉及总病例数1 288例,其中表柔比星灌注治疗657例,复发253例;卡介苗治疗631例,复发184例.Meta分析结果提示卡介苗预防复发的疗效优于表柔比星,且统计学差异有显著性(Peto OR＝1.60,95%CI＝[1.26,2.03],P=0.000 1);在预防疾病进展方面,卡介苗同样优于表柔比星(Peto OR＝1.70,95%CI＝[1.16,2.49],P＝0.006);5个研究报道了药物主要局部副作用的比较,Meta分析显示表柔比星组在血尿(Peto OR＝0.47,95%CI＝[0.35,0.62],P＜0.000 01)、膀胱炎/膀胱刺激症(Peto OR＝0.23,95%CI＝[0.11,0.48],P＜0.000 1)发生率上显著低于卡介苗组.结论:卡介苗膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发及疾病进展作用优于表柔比星,但副作用发生率明显升高,选择病例需谨慎.
배경여목적:방광암시비뇨계최상견적악성종류.대우비기층침윤성방광암,술후강내관주시예방기복발적중요조시.잡개묘피인위시최유효적면역치료제제,이표유비성시이보도종류완전완해솔교고적관주화료약물.단량충제제재방광암적료효비교상무정론.본문수집상관자료,이기비교표유비성、잡개묘방광관주예방비기층침윤성방광암술후복발、질병진전적료효화부작용.방법:안문중소술납입표준,검색국내외이공개발표적관우표유비성、잡개묘방광관주치료비기층침윤성방광암적비교성연구문헌,병응용Revman 4.2연건진행수거처리화분석.결과:공유6개연구부합표준피납입,섭급총병례수1 288례,기중표유비성관주치료657례,복발253례;잡개묘치료631례,복발184례.Meta분석결과제시잡개묘예방복발적료효우우표유비성,차통계학차이유현저성(Peto OR＝1.60,95%CI＝[1.26,2.03],P=0.000 1);재예방질병진전방면,잡개묘동양우우표유비성(Peto OR＝1.70,95%CI＝[1.16,2.49],P＝0.006);5개연구보도료약물주요국부부작용적비교,Meta분석현시표유비성조재혈뇨(Peto OR＝0.47,95%CI＝[0.35,0.62],P＜0.000 01)、방광염/방광자격증(Peto OR＝0.23,95%CI＝[0.11,0.48],P＜0.000 1)발생솔상현저저우잡개묘조.결론:잡개묘방광관주예방비기층침윤성방광암술후복발급질병진전작용우우표유비성,단부작용발생솔명현승고,선택병례수근신.