CAJ | 학술논문

[目的]探讨中上胸椎多节段骨折早期后路手术治疗的时机和外科治疗的方法,以便尽早恢复胸椎正常排列、彻底减压、重建胸椎即刻稳定性,解除对脊髓和神经的机械压迫,使患者能尽早进行康复训练及防止继发损伤,为脊髓神经损伤的康复提供有利条件.[方法]17例中上胸椎多节段骨折患者,均在全麻下早期行后路减压、复位、植骨及内固定术.本组男11例,女6例.年龄18～53岁,平均33.8岁.致伤原因:交通事故7例,高处坠落10例.受伤到就诊时间:1～72 h,平均15.4 h.损伤节段:T5～10节段,其中T5 2例,T6 4例 ,T7 5例,T8 5例,T9 4例,T10 2例.脊髓功能评价:完全性损伤10例,不完全性损伤7例.[结果]全部患者获得随访,时间6～27个月,平均13.5个月.复位良好,植骨于术后12周均骨性融合,10例不完全性损伤脊髓功能获不同程度改善,其中5例恢复工作或劳动,7例脊髓完全性损伤者临床症状如疼痛、麻木等得到缓解,所有病例未见手术相关并发症发生.[结论]中上胸椎多节段骨折可行早期后路手术,患者能获得满意的复位和即刻稳定性,脊髓功能获不同程度改善.患者能尽早康复训练及防止继发脊髓损伤,为脊髓恢复创造有利条件,部分恢复神经根功能.也便于临床护理,减少并发症的发生.
[목적]탐토중상흉추다절단골절조기후로수술치료적시궤화외과치료적방법,이편진조회복흉추정상배렬、철저감압、중건흉추즉각은정성,해제대척수화신경적궤계압박,사환자능진조진행강복훈련급방지계발손상,위척수신경손상적강복제공유리조건.[방법]17례중상흉추다절단골절환자,균재전마하조기행후로감압、복위、식골급내고정술.본조남11례,녀6례.년령18～53세,평균33.8세.치상원인:교통사고7례,고처추락10례.수상도취진시간:1～72 h,평균15.4 h.손상절단:T5～10절단,기중T5 2례,T6 4례 ,T7 5례,T8 5례,T9 4례,T10 2례.척수공능평개:완전성손상10례,불완전성손상7례.[결과]전부환자획득수방,시간6～27개월,평균13.5개월.복위량호,식골우술후12주균골성융합,10례불완전성손상척수공능획불동정도개선,기중5례회복공작혹노동,7례척수완전성손상자림상증상여동통、마목등득도완해,소유병례미견수술상관병발증발생.[결론]중상흉추다절단골절가행조기후로수술,환자능획득만의적복위화즉각은정성,척수공능획불동정도개선.환자능진조강복훈련급방지계발척수손상,위척수회복창조유리조건,부분회복신경근공능.야편우림상호리,감소병발증적발생.