临床与实验病理学杂志
臨床與實驗病理學雜誌
림상여실험병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL PATHOLOGY
2008年
2期
195-198
,共4页
肾肿瘤%集合管癌%形态学%免疫组织化学
腎腫瘤%集閤管癌%形態學%免疫組織化學
신종류%집합관암%형태학%면역조직화학
目的 观察肾集合管癌的临床病理特点,探讨其病理诊断与鉴别诊断.方法 对2例肾集合管癌的临床特点、病理学检查进行观察,采用免疫组化EnVision法检查CK7、CK19、CK20、34βE12、vimentin、CD10、P504S、E-cadherin的表达.并选择9例Ⅱ型、核分级为Ⅲ级的乳头状肾细胞癌、6例伴广泛肾实质侵犯的肾盂高级别尿路上皮癌与肾集合管癌进行形态学与免疫表型的比较.结果 肾集合管癌占同期上皮性肿瘤的0.66%,血尿为主要临床表现,1例患者术后3月死于肺转移.肿瘤均位于肾髓质,以管状结构为主,伴有肉瘤样分化,广泛侵犯肾实质,间质纤维化及中性粒细胞反应,周围集合管可见异型增生;免疫组化CK19及vimentin(+,2/2)、CK7及34βE12(+,1/2),CK20、CD10、P504S、E-cadherin均阴性.Ⅱ型乳头状肾细胞癌、尿路上皮癌未见集合管上皮异型增生;乳头状肾细胞癌表达vimentin(+,8/9)、CD10及P504S(+,7/9)、CK7(+,3/9)、CK19(+,1/9),34βE12、E-cadherin、CK20均阴性;尿路上皮癌CK7、CK19、34βE12均(+,6/6),E-cadherin(+,5/6),CK20(+,4/6),CD10、p504s、vimentin均阴性.结论 集合管癌是一种少见、高度恶性的肾上皮性肿瘤,形态和免疫表型多样化.灰白色肿块位于髓质、周围集合管上皮异型增生,无肾盂尿路上皮异型增生及原位癌存在可与乳头状肾细胞癌、尿路上皮癌鉴别.CD10、CK19、34βE12、P504S 、E-cadherin的染色有助于鉴别诊断.
目的 觀察腎集閤管癌的臨床病理特點,探討其病理診斷與鑒彆診斷.方法 對2例腎集閤管癌的臨床特點、病理學檢查進行觀察,採用免疫組化EnVision法檢查CK7、CK19、CK20、34βE12、vimentin、CD10、P504S、E-cadherin的錶達.併選擇9例Ⅱ型、覈分級為Ⅲ級的乳頭狀腎細胞癌、6例伴廣汎腎實質侵犯的腎盂高級彆尿路上皮癌與腎集閤管癌進行形態學與免疫錶型的比較.結果 腎集閤管癌佔同期上皮性腫瘤的0.66%,血尿為主要臨床錶現,1例患者術後3月死于肺轉移.腫瘤均位于腎髓質,以管狀結構為主,伴有肉瘤樣分化,廣汎侵犯腎實質,間質纖維化及中性粒細胞反應,週圍集閤管可見異型增生;免疫組化CK19及vimentin(+,2/2)、CK7及34βE12(+,1/2),CK20、CD10、P504S、E-cadherin均陰性.Ⅱ型乳頭狀腎細胞癌、尿路上皮癌未見集閤管上皮異型增生;乳頭狀腎細胞癌錶達vimentin(+,8/9)、CD10及P504S(+,7/9)、CK7(+,3/9)、CK19(+,1/9),34βE12、E-cadherin、CK20均陰性;尿路上皮癌CK7、CK19、34βE12均(+,6/6),E-cadherin(+,5/6),CK20(+,4/6),CD10、p504s、vimentin均陰性.結論 集閤管癌是一種少見、高度噁性的腎上皮性腫瘤,形態和免疫錶型多樣化.灰白色腫塊位于髓質、週圍集閤管上皮異型增生,無腎盂尿路上皮異型增生及原位癌存在可與乳頭狀腎細胞癌、尿路上皮癌鑒彆.CD10、CK19、34βE12、P504S 、E-cadherin的染色有助于鑒彆診斷.
목적 관찰신집합관암적림상병리특점,탐토기병리진단여감별진단.방법 대2례신집합관암적림상특점、병이학검사진행관찰,채용면역조화EnVision법검사CK7、CK19、CK20、34βE12、vimentin、CD10、P504S、E-cadherin적표체.병선택9례Ⅱ형、핵분급위Ⅲ급적유두상신세포암、6례반엄범신실질침범적신우고급별뇨로상피암여신집합관암진행형태학여면역표형적비교.결과 신집합관암점동기상피성종류적0.66%,혈뇨위주요림상표현,1례환자술후3월사우폐전이.종류균위우신수질,이관상결구위주,반유육류양분화,엄범침범신실질,간질섬유화급중성립세포반응,주위집합관가견이형증생;면역조화CK19급vimentin(+,2/2)、CK7급34βE12(+,1/2),CK20、CD10、P504S、E-cadherin균음성.Ⅱ형유두상신세포암、뇨로상피암미견집합관상피이형증생;유두상신세포암표체vimentin(+,8/9)、CD10급P504S(+,7/9)、CK7(+,3/9)、CK19(+,1/9),34βE12、E-cadherin、CK20균음성;뇨로상피암CK7、CK19、34βE12균(+,6/6),E-cadherin(+,5/6),CK20(+,4/6),CD10、p504s、vimentin균음성.결론 집합관암시일충소견、고도악성적신상피성종류,형태화면역표형다양화.회백색종괴위우수질、주위집합관상피이형증생,무신우뇨로상피이형증생급원위암존재가여유두상신세포암、뇨로상피암감별.CD10、CK19、34βE12、P504S 、E-cadherin적염색유조우감별진단.
