南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2008年
7期
1207-1209
,共3页
潘兴南%沈建坤%庄岳鹏%陈先礼%李奕鑫%陈丽娟%杨红
潘興南%瀋建坤%莊嶽鵬%陳先禮%李奕鑫%陳麗娟%楊紅
반흥남%침건곤%장악붕%진선례%리혁흠%진려연%양홍
骨髓干细胞/移植%肝衰竭%肝硬化
骨髓榦細胞/移植%肝衰竭%肝硬化
골수간세포/이식%간쇠갈%간경화
目的 探讨自体骨髓干细胞(BMSC)移植对肝衰竭及肝硬化失代偿期患者的治疗作用.方法 24例肝硬化失代偿期及肝衰竭患者无菌抽取骨髓65～95ml,Kai W01 lert方法分离纯化BMSC,然后经肝动脉或脾动脉导管注入肝脏或脾脏.术后定期检测肝功能和凝血功能,并观察同期的症状体征和不良反应情况.结果 术后2周内所有血清学指标均无显著性改变;与术前比较,术后4周,清蛋白(g/L)为30.91±4.00 vs 27.75±5.40(P<0.05),至12周,升至32.00±6.18(P<0.01);前清蛋白(mg/d1)为18.28±3.78 vs 15.63±3.16(P<0.01);总胆红素(μmmol/L)为36.94±21.15 vs 125.01±150.05;总胆汁酸(μmmol/L)为41.63±33.91 vs 78.00±59.80,凝血酶时间(s)及纤维蛋白原(g/L)分别为14.81±1.69 vs 22.40±7.07和2.63±0.62 vs 1.76±0.95,P均<0.05;球蛋白及肝酶指标均无明显变化(P>0.05).术后1周食欲、体力改善分别为91.67%和87.5%;第2周62.5%肝病面容好转,有1例蜘蛛痣明显减少;术后12周的总生存率为62.5%,其中移植2周后死亡及失访者共9例,其原因为慢性肝衰竭合并白发性细菌性腹膜炎或DIC或肝肾综合征.BMSC肝内灌注术中有2例发现小肝癌,即改予脾内灌注BMSC并术后行经皮肝穿刺肝癌瘤内无水酒精注射,其中1例AFP由80 ng/ml降至9 ng/ml,恢复良好,另1例手术后11周死于肝肾综合征.所有患者均未发现细胞移植并发症.结论 自体BMSC移植治疗终末期肝病近期安全有效,患者肝功能、凝血功能改善明显,生存质量提高,但应严格掌握适应证.
目的 探討自體骨髓榦細胞(BMSC)移植對肝衰竭及肝硬化失代償期患者的治療作用.方法 24例肝硬化失代償期及肝衰竭患者無菌抽取骨髓65～95ml,Kai W01 lert方法分離純化BMSC,然後經肝動脈或脾動脈導管註入肝髒或脾髒.術後定期檢測肝功能和凝血功能,併觀察同期的癥狀體徵和不良反應情況.結果 術後2週內所有血清學指標均無顯著性改變;與術前比較,術後4週,清蛋白(g/L)為30.91±4.00 vs 27.75±5.40(P<0.05),至12週,升至32.00±6.18(P<0.01);前清蛋白(mg/d1)為18.28±3.78 vs 15.63±3.16(P<0.01);總膽紅素(μmmol/L)為36.94±21.15 vs 125.01±150.05;總膽汁痠(μmmol/L)為41.63±33.91 vs 78.00±59.80,凝血酶時間(s)及纖維蛋白原(g/L)分彆為14.81±1.69 vs 22.40±7.07和2.63±0.62 vs 1.76±0.95,P均<0.05;毬蛋白及肝酶指標均無明顯變化(P>0.05).術後1週食欲、體力改善分彆為91.67%和87.5%;第2週62.5%肝病麵容好轉,有1例蜘蛛痣明顯減少;術後12週的總生存率為62.5%,其中移植2週後死亡及失訪者共9例,其原因為慢性肝衰竭閤併白髮性細菌性腹膜炎或DIC或肝腎綜閤徵.BMSC肝內灌註術中有2例髮現小肝癌,即改予脾內灌註BMSC併術後行經皮肝穿刺肝癌瘤內無水酒精註射,其中1例AFP由80 ng/ml降至9 ng/ml,恢複良好,另1例手術後11週死于肝腎綜閤徵.所有患者均未髮現細胞移植併髮癥.結論 自體BMSC移植治療終末期肝病近期安全有效,患者肝功能、凝血功能改善明顯,生存質量提高,但應嚴格掌握適應證.
목적 탐토자체골수간세포(BMSC)이식대간쇠갈급간경화실대상기환자적치료작용.방법 24례간경화실대상기급간쇠갈환자무균추취골수65～95ml,Kai W01 lert방법분리순화BMSC,연후경간동맥혹비동맥도관주입간장혹비장.술후정기검측간공능화응혈공능,병관찰동기적증상체정화불량반응정황.결과 술후2주내소유혈청학지표균무현저성개변;여술전비교,술후4주,청단백(g/L)위30.91±4.00 vs 27.75±5.40(P<0.05),지12주,승지32.00±6.18(P<0.01);전청단백(mg/d1)위18.28±3.78 vs 15.63±3.16(P<0.01);총담홍소(μmmol/L)위36.94±21.15 vs 125.01±150.05;총담즙산(μmmol/L)위41.63±33.91 vs 78.00±59.80,응혈매시간(s)급섬유단백원(g/L)분별위14.81±1.69 vs 22.40±7.07화2.63±0.62 vs 1.76±0.95,P균<0.05;구단백급간매지표균무명현변화(P>0.05).술후1주식욕、체력개선분별위91.67%화87.5%;제2주62.5%간병면용호전,유1례지주지명현감소;술후12주적총생존솔위62.5%,기중이식2주후사망급실방자공9례,기원인위만성간쇠갈합병백발성세균성복막염혹DIC혹간신종합정.BMSC간내관주술중유2례발현소간암,즉개여비내관주BMSC병술후행경피간천자간암류내무수주정주사,기중1례AFP유80 ng/ml강지9 ng/ml,회복량호,령1례수술후11주사우간신종합정.소유환자균미발현세포이식병발증.결론 자체BMSC이식치료종말기간병근기안전유효,환자간공능、응혈공능개선명현,생존질량제고,단응엄격장악괄응증.
