中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2008年
8期
642-651
,共10页
仇杰%张君雨%张佩珍%张颖%马彬%杨克虎
仇傑%張君雨%張珮珍%張穎%馬彬%楊剋虎
구걸%장군우%장패진%장영%마빈%양극호
目的 采用Meta分析的方法评价LiPA和phage-based assays法检测结核分枝杆菌耐利福平诊断试验的准确性.方法 通过检索PubMed、EMbase、CBMWeb、CSJD、CJFD数据库和其他方式广泛收集文献.根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量,用Meta-Disc软件对其敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比等进行合并分析,并进行异质性检验,对无异质性的研究绘制SROC曲线.结果 最终纳入42篇文献.(1)LiPA法检测结核分支杆菌耐利福平时,7个研究以BACTEC 460法为参考,合并敏感度0.98,合并特异度0.98,SROC(AUC)=0.992 4;6个研究以proportion法为参考,合并敏感度0.97,合并特异度1.00,SROC(AUC)=0.9961;3个研究以BACTEC 460、Proportion法作为参考,合并敏感度0.92,合并特异度0.98,SROC(AUC)=0.9842;(2)噬菌体扩增法(商用)检测结核分枝杆菌耐利福平的7个研究,以BACTEC 460、Proportion法为参考,合并敏感度0.95,合并特异度0.95,SROC(AUC)=0.9842,(3)噬菌体扩增法(内部的)检测结核分支杆菌耐利福平的7个研究,以BACTEC460、比例法、绝对浓度法和电阻率法为参考,其合并敏感度0.98,合并特异度0.98,SROC(AUC)=0.9949;(4)荧光素酶噬菌体报告技术检测结核分枝杆菌耐利福平的7个研究,以BACTEC 460、比例法、绝对浓度法为参考,其合并敏感度0.98.合并特异度0.98,SROC(AUC)=0.9788.结论 现有研究证实:(1)采用分离培养时,噬菌体检测法在检测结核分枝杆菌耐利福平方面具有较高的敏感度和特异度,在提高耐多药结核病诊断准确性方面具有潜力.(2)LiPA在检测结核分枝杆菌耐利福平方面也具有较高的敏感度和特异度,但直接应用临床标本检测时敏感度似乎稍有下降.上述结果尚需更多设计严谨、科学的临床试验进一步证实.
目的 採用Meta分析的方法評價LiPA和phage-based assays法檢測結覈分枝桿菌耐利福平診斷試驗的準確性.方法 通過檢索PubMed、EMbase、CBMWeb、CSJD、CJFD數據庫和其他方式廣汎收集文獻.根據QUADAS質量評價標準評價納入文獻的質量,用Meta-Disc軟件對其敏感度、特異度、暘性似然比、陰性似然比等進行閤併分析,併進行異質性檢驗,對無異質性的研究繪製SROC麯線.結果 最終納入42篇文獻.(1)LiPA法檢測結覈分支桿菌耐利福平時,7箇研究以BACTEC 460法為參攷,閤併敏感度0.98,閤併特異度0.98,SROC(AUC)=0.992 4;6箇研究以proportion法為參攷,閤併敏感度0.97,閤併特異度1.00,SROC(AUC)=0.9961;3箇研究以BACTEC 460、Proportion法作為參攷,閤併敏感度0.92,閤併特異度0.98,SROC(AUC)=0.9842;(2)噬菌體擴增法(商用)檢測結覈分枝桿菌耐利福平的7箇研究,以BACTEC 460、Proportion法為參攷,閤併敏感度0.95,閤併特異度0.95,SROC(AUC)=0.9842,(3)噬菌體擴增法(內部的)檢測結覈分支桿菌耐利福平的7箇研究,以BACTEC460、比例法、絕對濃度法和電阻率法為參攷,其閤併敏感度0.98,閤併特異度0.98,SROC(AUC)=0.9949;(4)熒光素酶噬菌體報告技術檢測結覈分枝桿菌耐利福平的7箇研究,以BACTEC 460、比例法、絕對濃度法為參攷,其閤併敏感度0.98.閤併特異度0.98,SROC(AUC)=0.9788.結論 現有研究證實:(1)採用分離培養時,噬菌體檢測法在檢測結覈分枝桿菌耐利福平方麵具有較高的敏感度和特異度,在提高耐多藥結覈病診斷準確性方麵具有潛力.(2)LiPA在檢測結覈分枝桿菌耐利福平方麵也具有較高的敏感度和特異度,但直接應用臨床標本檢測時敏感度似乎稍有下降.上述結果尚需更多設計嚴謹、科學的臨床試驗進一步證實.
목적 채용Meta분석적방법평개LiPA화phage-based assays법검측결핵분지간균내리복평진단시험적준학성.방법 통과검색PubMed、EMbase、CBMWeb、CSJD、CJFD수거고화기타방식엄범수집문헌.근거QUADAS질량평개표준평개납입문헌적질량,용Meta-Disc연건대기민감도、특이도、양성사연비、음성사연비등진행합병분석,병진행이질성검험,대무이질성적연구회제SROC곡선.결과 최종납입42편문헌.(1)LiPA법검측결핵분지간균내리복평시,7개연구이BACTEC 460법위삼고,합병민감도0.98,합병특이도0.98,SROC(AUC)=0.992 4;6개연구이proportion법위삼고,합병민감도0.97,합병특이도1.00,SROC(AUC)=0.9961;3개연구이BACTEC 460、Proportion법작위삼고,합병민감도0.92,합병특이도0.98,SROC(AUC)=0.9842;(2)서균체확증법(상용)검측결핵분지간균내리복평적7개연구,이BACTEC 460、Proportion법위삼고,합병민감도0.95,합병특이도0.95,SROC(AUC)=0.9842,(3)서균체확증법(내부적)검측결핵분지간균내리복평적7개연구,이BACTEC460、비례법、절대농도법화전조솔법위삼고,기합병민감도0.98,합병특이도0.98,SROC(AUC)=0.9949;(4)형광소매서균체보고기술검측결핵분지간균내리복평적7개연구,이BACTEC 460、비례법、절대농도법위삼고,기합병민감도0.98.합병특이도0.98,SROC(AUC)=0.9788.결론 현유연구증실:(1)채용분리배양시,서균체검측법재검측결핵분지간균내리복평방면구유교고적민감도화특이도,재제고내다약결핵병진단준학성방면구유잠력.(2)LiPA재검측결핵분지간균내리복평방면야구유교고적민감도화특이도,단직접응용림상표본검측시민감도사호초유하강.상술결과상수경다설계엄근、과학적림상시험진일보증실.
