CAJ | 학술논문

目的探讨对于行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者,冠状动脉内应用替罗非班的有效性及安全性.方法选择行急诊PCI的老年ACS患者118例,随机分为对照组(静脉内使用替罗非班负倚量)和研究组(冠状动脉内使用替罗非班负荷量),每组各59例患者.比较两组PCI术后即刻冠状动脉造影结果,PCI术后7、30 d时主要不良心血管事件(MACEs)发生率间的差异.结果 PCI结束后共有115例患者入选.研究组(58例)与对照组(57例)比较,患者PCI术后梗死相关血管血栓积分(0.7±0.2比1.6±0.5,P<0.01)、TIMI血流分级(TIMI 3级:51%比41%,P<0.05)及TIMI心肌灌注分级(TMPG 3级:49%比38%,P<0.05)均明显改善,远端血管栓塞的发生率也明显降低(1.7%比14%,P<0.05).PCI术后30 d时研究组患者的左心室射血分数较对照组明显改善[(67.4±6.2)%比(60.7±4.6)%,P<0.05].研究组PCI术后7 d时总MACEs的发生率明显低于对照组(3.5%比17.5%,P<0.05),但PCI术后30 d时两组总MACEs的发生率之间比较差异无统计学意义(1.7%比7.0%,P>0.05).两组患者用药后出血并发症的发生率之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对于行急诊PCI的老年ACS患者,与静脉内使用替罗非班相比,冠状动脉内应用安全,且更有利于改善PCI术后冠状动脉血流、心肌灌注,7 d时MACEs发生率低于对照组,30 d时无明显差别.
목적 탐토대우행급진경피관상동맥개입치료(PCI)적노년급성관상동맥종합정(ACS)환자,관상동맥내응용체라비반적유효성급안전성.방법 선택행급진PCI적노년ACS환자118례,수궤분위대조조(정맥내사용체라비반부의량)화연구조(관상동맥내사용체라비반부하량),매조각59례환자.비교량조PCI술후즉각관상동맥조영결과,PCI술후7、30 d시주요불양심혈관사건(MACEs)발생솔간적차이.결과 PCI결속후공유115례환자입선.연구조(58례)여대조조(57례)비교,환자PCI술후경사상관혈관혈전적분(0.7±0.2비1.6±0.5,P<0.01)、TIMI혈류분급(TIMI 3급:51%비41%,P<0.05)급TIMI심기관주분급(TMPG 3급:49%비38%,P<0.05)균명현개선,원단혈관전새적발생솔야명현강저(1.7%비14%,P<0.05).PCI술후30 d시연구조환자적좌심실사혈분수교대조조명현개선[(67.4±6.2)%비(60.7±4.6)%,P<0.05].연구조PCI술후7 d시총MACEs적발생솔명현저우대조조(3.5%비17.5%,P<0.05),단PCI술후30 d시량조총MACEs적발생솔지간비교차이무통계학의의(1.7%비7.0%,P>0.05).량조환자용약후출혈병발증적발생솔지간비교차이무통계학의의(P>0.05).결론 대우행급진PCI적노년ACS환자,여정맥내사용체라비반상비,관상동맥내응용안전,차경유리우개선PCI술후관상동맥혈류、심기관주,7 d시MACEs발생솔저우대조조,30 d시무명현차별.