CAJ | 학술논문

背景与目的:晚期结直肠癌患者化疗后血清CEA和(或)CA19-9水平增高,常提示肿瘤进展.然而国外有文献报道部分化疗有效的晚期结直肠癌患者可出现血清CEA水平一过性增高.本研究主要通过分析晚期结直肠癌患者姑息性化疗前后血清CEA和CA19-9水平的动态变化,探讨我国晚期结直肠癌患者血清CEA水平和(或)CA19-9水平一过性增高的发生率及与临床预后的关系.方法:收集中山大学肿瘤防治中心收治的121例晚期结直肠癌患者的临床资料,所有患者经病理学证实,PS评分(ECOG)≤2分,接受含奥沙利铂和(或)伊立替康方案化疗,化疗前后进行血清CEA和CA19-9水平的动态测定.结果:121例患者中有14例发生了CEA"一过性增高",发生率为11.6%(14/121).CEA"一过性增高"患者基线CEA的中位水平为45 ng/mL.(9.67～2208μg/L),中位峰值水平为80.1 μg/L(13.38～4044 μg/L).从化疗开始至出现CEA"一过性增高"的中位时间为4周(2～6周),中位持续时间为6.5周(4～14周).14例患者中有11例接受含奥沙利铂方案的化疗;3例患者接受含伊立替康方案的化疗.14例患者中近期疗效评价部分缓解7例,病情稳定7例.5例(3.8%)患者化疗后发生了血清CA19-9水平"一过性增高",但与临床疗效无关.结论:我国晚期结直肠癌患者接受含奥沙利铂方案或含伊立替康方案化疗时存在着CEA"一过性增高"现象,"一过性增高"并非提示肿瘤进展,而与较好的化疗疗效有关.化疗后血清CA19-9水平"一过性增高"与近期疗效无关.
배경여목적:만기결직장암환자화료후혈청CEA화(혹)CA19-9수평증고,상제시종류진전.연이국외유문헌보도부분화료유효적만기결직장암환자가출현혈청CEA수평일과성증고.본연구주요통과분석만기결직장암환자고식성화료전후혈청CEA화CA19-9수평적동태변화,탐토아국만기결직장암환자혈청CEA수평화(혹)CA19-9수평일과성증고적발생솔급여림상예후적관계.방법:수집중산대학종류방치중심수치적121례만기결직장암환자적림상자료,소유환자경병이학증실,PS평분(ECOG)≤2분,접수함오사리박화(혹)이립체강방안화료,화료전후진행혈청CEA화CA19-9수평적동태측정.결과:121례환자중유14례발생료CEA"일과성증고",발생솔위11.6%(14/121).CEA"일과성증고"환자기선CEA적중위수평위45 ng/mL.(9.67～2208μg/L),중위봉치수평위80.1 μg/L(13.38～4044 μg/L).종화료개시지출현CEA"일과성증고"적중위시간위4주(2～6주),중위지속시간위6.5주(4～14주).14례환자중유11례접수함오사리박방안적화료;3례환자접수함이립체강방안적화료.14례환자중근기료효평개부분완해7례,병정은정7례.5례(3.8%)환자화료후발생료혈청CA19-9수평"일과성증고",단여림상료효무관.결론:아국만기결직장암환자접수함오사리박방안혹함이립체강방안화료시존재착CEA"일과성증고"현상,"일과성증고"병비제시종류진전,이여교호적화료료효유관.화료후혈청CA19-9수평"일과성증고"여근기료효무관.