CAJ | 학술논문

目的:力蒙欣和雷米芬太尼配伍的全凭静脉麻醉中应用脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测反馈调控麻醉剂的靶控输注浓度,观察其对麻醉用药量、苏醒时间及知晓情况的效应.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术全凭静脉麻醉患者112例,分为BIS组和对照组,每组各56例.麻醉诱导,两组均静脉一次推注雷米芬太尼3μg/kg;对照组静脉一次推注力蒙欣2 mg/kg,BIS组靶控输注力蒙欣浓度以维持BIS值在45～65之间;两组均复合顺式阿曲库铵0.2 mg/kg后行气管插管.麻醉维持,两组均靶控输注力蒙欣(初始血浆靶浓度0.7～1.8μg/L)、雷米芬太尼(初始效应室靶浓度2.5～3.5 ng/L)以进行麻醉维持,对照组以常规监测指标调控靶控输注浓度;BIS组以BIS值(45～65)为指标反馈调控靶控输注浓度.记录麻醉用药量、苏醒时间、随访术中知晓情况.结果:BIS组麻醉诱导和麻醉维持阶段力蒙欣用量显著低于对照组[诱导(87.90±19.2)mg/kgvs.(146.67±21.4)mg/kg,P<0.05;维持(587.90±159.2)mg/kg vs.(796.67±211.3)mg/kg,P<0.05] .两组雷米芬太尼用量无显著差异.BIS组苏醒时间显著短于对照组[(7.7±1.3)min vs.(11.1±1.4)min,P<0.05] ;两组患者的术中知晓情况无显著差异.结论:BIS监测指导力蒙欣和雷米芬太尼配伍的全凭静脉麻醉,可在保证适当麻醉深度的情况下有效减少力蒙欣用量,缩短苏醒时间.
목적:력몽흔화뢰미분태니배오적전빙정맥마취중응용뇌전쌍빈지수(bispectral index,BIS)감측반궤조공마취제적파공수주농도,관찰기대마취용약량、소성시간급지효정황적효응.방법:ASA Ⅰ～Ⅱ급택기수술전빙정맥마취환자112례,분위BIS조화대조조,매조각56례.마취유도,량조균정맥일차추주뢰미분태니3μg/kg;대조조정맥일차추주력몽흔2 mg/kg,BIS조파공수주력몽흔농도이유지BIS치재45～65지간;량조균복합순식아곡고안0.2 mg/kg후행기관삽관.마취유지,량조균파공수주력몽흔(초시혈장파농도0.7～1.8μg/L)、뢰미분태니(초시효응실파농도2.5～3.5 ng/L)이진행마취유지,대조조이상규감측지표조공파공수주농도;BIS조이BIS치(45～65)위지표반궤조공파공수주농도.기록마취용약량、소성시간、수방술중지효정황.결과:BIS조마취유도화마취유지계단력몽흔용량현저저우대조조[유도(87.90±19.2)mg/kgvs.(146.67±21.4)mg/kg,P<0.05;유지(587.90±159.2)mg/kg vs.(796.67±211.3)mg/kg,P<0.05] .량조뢰미분태니용량무현저차이.BIS조소성시간현저단우대조조[(7.7±1.3)min vs.(11.1±1.4)min,P<0.05] ;량조환자적술중지효정황무현저차이.결론:BIS감측지도력몽흔화뢰미분태니배오적전빙정맥마취,가재보증괄당마취심도적정황하유효감소력몽흔용량,축단소성시간.