CAJ | 학술논문

[目的]评价高渗氯化钠羟乙基淀粉对癫痫手术患者颅内压和血流动力学的影响.[方法]40例ASAⅠ～Ⅱ级的癫痫手术病人随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉40组(H组,n=20例)和20%甘露醇组(M组,n=20例).H组:常规输入林格氏液的同时 ,输入高渗氯化钠羟乙基淀粉40 (4 mL/kg);M组: 常规输入林格氏液的同时 ,输入20%甘露醇 (4 mL/kg).监测输注前即刻(T0)、输注后30 min(T1)、60 min(T2)、120 min(T3)及术毕(T4)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、颅内压(ICP),同时检测血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、Na+和K+;记录术中输液量、输血量、尿量.[结果]组间组内各时点MAP和HR无显著性差异(P>0.05);H组T2、T3、T4时CVP较T0时明显升高(P<0.05);H组患者ICP在T2、T3、T4时降低,与M组相比差异有显著性(P<0.05).H组患者血清Na+在T2～T4时升高,与M组相比,P<0.05;两组患者血清K+在T3、T4时有所降低,但与T0相比无显著性差异(P>0.05);两组Hb和Hct在T2～T4时较T0降低(P<0.05).H组患者异体用血量和尿量均明显少于M组(P﹤0.05).[结论]高渗氯化钠羟乙基淀粉40能够有效地降低ICP、减少术中用血量并维持血流动力学的稳定,故可安全地用于癫痫患者的手术.
[목적]평개고삼록화납간을기정분대전간수술환자로내압화혈류동역학적영향.[방법]40례ASAⅠ～Ⅱ급적전간수술병인수궤분위고삼록화납간을기정분40조(H조,n=20례)화20%감로순조(M조,n=20례).H조:상규수입림격씨액적동시 ,수입고삼록화납간을기정분40 (4 mL/kg);M조: 상규수입림격씨액적동시 ,수입20%감로순 (4 mL/kg).감측수주전즉각(T0)、수주후30 min(T1)、60 min(T2)、120 min(T3)급술필(T4)시적심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、중심정맥압(CVP)、로내압(ICP),동시검측혈홍단백(Hb)、홍세포비용(Hct)、Na+화K+;기록술중수액량、수혈량、뇨량.[결과]조간조내각시점MAP화HR무현저성차이(P>0.05);H조T2、T3、T4시CVP교T0시명현승고(P<0.05);H조환자ICP재T2、T3、T4시강저,여M조상비차이유현저성(P<0.05).H조환자혈청Na+재T2～T4시승고,여M조상비,P<0.05;량조환자혈청K+재T3、T4시유소강저,단여T0상비무현저성차이(P>0.05);량조Hb화Hct재T2～T4시교T0강저(P<0.05).H조환자이체용혈량화뇨량균명현소우M조(P﹤0.05).[결론]고삼록화납간을기정분40능구유효지강저ICP、감소술중용혈량병유지혈류동역학적은정,고가안전지용우전간환자적수술.