广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2011年
11期
1481-1483
,共3页
蔡志福%陈铭伍%冼磊%郭建极%刘俊%雷宾峰
蔡誌福%陳銘伍%冼磊%郭建極%劉俊%雷賓峰
채지복%진명오%승뢰%곽건겁%류준%뢰빈봉
依达拉奉%体外循环%心脏不停跳%心肌保护%氧自由基
依達拉奉%體外循環%心髒不停跳%心肌保護%氧自由基
의체랍봉%체외순배%심장불정도%심기보호%양자유기
目的 探讨依达拉奉在心脏不停跳手术中对心肌的保护作用.方法 将60例需行二尖瓣置换术(MVR)的风湿性心脏病患者随机分成依达拉奉组(E组)30例,对照组(C组)30例.E组于预充液中按0.5 mg/kg加入依达拉奉,C组加入等量生理盐水.分别于术前(T1)、转机30 min(T2)、停机(T3)、术毕(T4)、术后24 h(T5)、术后72 h(T6)各时点检测全血乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量变化.结果 (1)心肌酶LDH、CK-MB、cTnT术前两组差异无统计学意义(P＞0.05),体外循环(CPB)开始后各时点心肌酶的含量均较术前增高(P＜0.01),且各时点E组均较C组低,两组差异有统计学意义(P＜0.05).(2)MDA、SOD术前两组差异无统计学意义(P＞0.05),SOD从T2时点开始持续下降,至T4最低值后逐渐升高,CPB开始后C组各时点均低于E组(P＜0.01),且C组在各时点下降更为显著(P＜0.01);两组MDA在CPB开始后均较术前升高,T4时点开始下降,逐渐接近正常水平,两组之间浓度水平差异有统计学意义(P＜0.01),C组各时点升高更为显著(P＜0.01).结论 依达拉奉注射液用于心脏不停跳心内直视手术,可以降低心肌酶漏出量,减少MDA的产生,提高心肌细胞SOD活性,表明依达拉奉有利于减轻心肌缺血再灌注损伤,对心肌具有保护作用.
目的 探討依達拉奉在心髒不停跳手術中對心肌的保護作用.方法 將60例需行二尖瓣置換術(MVR)的風濕性心髒病患者隨機分成依達拉奉組(E組)30例,對照組(C組)30例.E組于預充液中按0.5 mg/kg加入依達拉奉,C組加入等量生理鹽水.分彆于術前(T1)、轉機30 min(T2)、停機(T3)、術畢(T4)、術後24 h(T5)、術後72 h(T6)各時點檢測全血乳痠脫氫酶(LDH)、肌痠激酶同工酶(CK-MB)、肌鈣蛋白(cTnT)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量變化.結果 (1)心肌酶LDH、CK-MB、cTnT術前兩組差異無統計學意義(P＞0.05),體外循環(CPB)開始後各時點心肌酶的含量均較術前增高(P＜0.01),且各時點E組均較C組低,兩組差異有統計學意義(P＜0.05).(2)MDA、SOD術前兩組差異無統計學意義(P＞0.05),SOD從T2時點開始持續下降,至T4最低值後逐漸升高,CPB開始後C組各時點均低于E組(P＜0.01),且C組在各時點下降更為顯著(P＜0.01);兩組MDA在CPB開始後均較術前升高,T4時點開始下降,逐漸接近正常水平,兩組之間濃度水平差異有統計學意義(P＜0.01),C組各時點升高更為顯著(P＜0.01).結論 依達拉奉註射液用于心髒不停跳心內直視手術,可以降低心肌酶漏齣量,減少MDA的產生,提高心肌細胞SOD活性,錶明依達拉奉有利于減輕心肌缺血再灌註損傷,對心肌具有保護作用.
목적 탐토의체랍봉재심장불정도수술중대심기적보호작용.방법 장60례수행이첨판치환술(MVR)적풍습성심장병환자수궤분성의체랍봉조(E조)30례,대조조(C조)30례.E조우예충액중안0.5 mg/kg가입의체랍봉,C조가입등량생리염수.분별우술전(T1)、전궤30 min(T2)、정궤(T3)、술필(T4)、술후24 h(T5)、술후72 h(T6)각시점검측전혈유산탈경매(LDH)、기산격매동공매(CK-MB)、기개단백(cTnT)、초양화물기화매(SOD)급병이철(MDA)함량변화.결과 (1)심기매LDH、CK-MB、cTnT술전량조차이무통계학의의(P＞0.05),체외순배(CPB)개시후각시점심기매적함량균교술전증고(P＜0.01),차각시점E조균교C조저,량조차이유통계학의의(P＜0.05).(2)MDA、SOD술전량조차이무통계학의의(P＞0.05),SOD종T2시점개시지속하강,지T4최저치후축점승고,CPB개시후C조각시점균저우E조(P＜0.01),차C조재각시점하강경위현저(P＜0.01);량조MDA재CPB개시후균교술전승고,T4시점개시하강,축점접근정상수평,량조지간농도수평차이유통계학의의(P＜0.01),C조각시점승고경위현저(P＜0.01).결론 의체랍봉주사액용우심장불정도심내직시수술,가이강저심기매루출량,감소MDA적산생,제고심기세포SOD활성,표명의체랍봉유리우감경심기결혈재관주손상,대심기구유보호작용.
