重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2011年
32期
3247-3248,3251
,共3页
陈志斌%金孝梁%王敏燕%吕佳%张薇薇
陳誌斌%金孝樑%王敏燕%呂佳%張薇薇
진지빈%금효량%왕민연%려가%장미미
渗透压%乳酸%体外循环%肺功能%氧合指数
滲透壓%乳痠%體外循環%肺功能%氧閤指數
삼투압%유산%체외순배%폐공능%양합지수
目的 探讨瓣膜置换术中血浆胶体渗透压(COP)的变化规律,以及对乳酸(Lac)、肺功能的影响.方法 选择35例在体外循环下行心内直视人工瓣膜置换术的成年患者,记录麻醉后5 min(T1)、体外循环开始后5 min(T2)、体外循环结束后5 min(T3)、手术结束时(T4)患者的COP、Lac、动脉血气分析等数据,记录T1、T3、T4时肺容量-压力曲线中的达因(Cdyn)、气道压峰值(Peak)、吸入氧浓度(FiO2)数据,计算氧合指数(OI),比较各时间点数据的差异.结果 35例患者中获得有效数据32例,体外循环开始后COP明显降低,T2、T3、T4时COP明显低于T1时(P<0.01).体外循环开始后血清Lac逐渐升高,持续至手术结束,T2、T3、T4时明显高于T1时(P<0.01),T3、T4时明显高于T2时(P<0.05).T3、T4时OI均明显低于T1时(P<0.05).T3时Cdyn明显低于T1时(P<0.05).结论 心脏外科手术体外循环导致COP降低,Lac增高,损害肺功能,提高术中血浆COP有利于减轻组织水肿,改善肺功能.
目的 探討瓣膜置換術中血漿膠體滲透壓(COP)的變化規律,以及對乳痠(Lac)、肺功能的影響.方法 選擇35例在體外循環下行心內直視人工瓣膜置換術的成年患者,記錄痳醉後5 min(T1)、體外循環開始後5 min(T2)、體外循環結束後5 min(T3)、手術結束時(T4)患者的COP、Lac、動脈血氣分析等數據,記錄T1、T3、T4時肺容量-壓力麯線中的達因(Cdyn)、氣道壓峰值(Peak)、吸入氧濃度(FiO2)數據,計算氧閤指數(OI),比較各時間點數據的差異.結果 35例患者中穫得有效數據32例,體外循環開始後COP明顯降低,T2、T3、T4時COP明顯低于T1時(P<0.01).體外循環開始後血清Lac逐漸升高,持續至手術結束,T2、T3、T4時明顯高于T1時(P<0.01),T3、T4時明顯高于T2時(P<0.05).T3、T4時OI均明顯低于T1時(P<0.05).T3時Cdyn明顯低于T1時(P<0.05).結論 心髒外科手術體外循環導緻COP降低,Lac增高,損害肺功能,提高術中血漿COP有利于減輕組織水腫,改善肺功能.
목적 탐토판막치환술중혈장효체삼투압(COP)적변화규률,이급대유산(Lac)、폐공능적영향.방법 선택35례재체외순배하행심내직시인공판막치환술적성년환자,기록마취후5 min(T1)、체외순배개시후5 min(T2)、체외순배결속후5 min(T3)、수술결속시(T4)환자적COP、Lac、동맥혈기분석등수거,기록T1、T3、T4시폐용량-압력곡선중적체인(Cdyn)、기도압봉치(Peak)、흡입양농도(FiO2)수거,계산양합지수(OI),비교각시간점수거적차이.결과 35례환자중획득유효수거32례,체외순배개시후COP명현강저,T2、T3、T4시COP명현저우T1시(P<0.01).체외순배개시후혈청Lac축점승고,지속지수술결속,T2、T3、T4시명현고우T1시(P<0.01),T3、T4시명현고우T2시(P<0.05).T3、T4시OI균명현저우T1시(P<0.05).T3시Cdyn명현저우T1시(P<0.05).결론 심장외과수술체외순배도치COP강저,Lac증고,손해폐공능,제고술중혈장COP유리우감경조직수종,개선폐공능.
