中华关节外科杂志（电子版）
中華關節外科雜誌（電子版）
중화관절외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF JOINT SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2012年
1期
54-58
,共5页
高升焘%孙爱娟%张鹏%万连平%杜建春
高升燾%孫愛娟%張鵬%萬連平%杜建春
고승도%손애연%장붕%만련평%두건춘
关节成形术,置换,膝%股神经病%麻醉,静脉
關節成形術,置換,膝%股神經病%痳醉,靜脈
관절성형술,치환,슬%고신경병%마취,정맥
目的 比较连续股神经阻滞镇痛(CFNB)和静脉患者自控镇痛(PCIA)在全膝关节置换手术(TKA)围手术期的镇痛效果及术后1年膝关节功能评估的随访结果.方法 选取2008年11月至2009年10月因膝关节骨关节炎行TKA的患者60例,数字随机分成2组,每组30例(n＝30).分别给予PCIA和CFNB作为术后镇痛方式.两组患者均采用腰麻联合硬膜外麻醉方式.在围手术期,采用视觉模拟(VAS)评分法观察患者的疼痛评分.记录吗啡累计用量,观察患肢肌力,初次下地时间及镇痛相关并发症等指标.在术后1年随访时,根据膝关节学会评分系统(KSS)对患者膝关节功能进行评估.结果 在术后6、12、24、36、48 h静息状态下,CFNB组的疼痛评分(VAS评分)均比PCIA组明显低(P＜0.05).术后24 h,48 h进行膝关节持续被动活动(CPM)时累计吗啡用量均比PCIA组明显低(P＜0.05).嗜睡、恶心呕吐等不良反应也低于PCIA组.术后1年,两组在膝关节功能评价方面无显著差异(P>0.05).结论 CFNB在TKA术中的初期镇痛效果优于PCIA.与PCIA相比,CFNB患者术后不良反应较少,膝关节功能恢复更好,患者的满意程度更高.为TKA术后镇痛策略中一种安全、实用和有效的方法.术后1年,两组患者在功能评估方面无统计学差异.
目的 比較連續股神經阻滯鎮痛(CFNB)和靜脈患者自控鎮痛(PCIA)在全膝關節置換手術(TKA)圍手術期的鎮痛效果及術後1年膝關節功能評估的隨訪結果.方法 選取2008年11月至2009年10月因膝關節骨關節炎行TKA的患者60例,數字隨機分成2組,每組30例(n＝30).分彆給予PCIA和CFNB作為術後鎮痛方式.兩組患者均採用腰痳聯閤硬膜外痳醉方式.在圍手術期,採用視覺模擬(VAS)評分法觀察患者的疼痛評分.記錄嗎啡纍計用量,觀察患肢肌力,初次下地時間及鎮痛相關併髮癥等指標.在術後1年隨訪時,根據膝關節學會評分繫統(KSS)對患者膝關節功能進行評估.結果 在術後6、12、24、36、48 h靜息狀態下,CFNB組的疼痛評分(VAS評分)均比PCIA組明顯低(P＜0.05).術後24 h,48 h進行膝關節持續被動活動(CPM)時纍計嗎啡用量均比PCIA組明顯低(P＜0.05).嗜睡、噁心嘔吐等不良反應也低于PCIA組.術後1年,兩組在膝關節功能評價方麵無顯著差異(P>0.05).結論 CFNB在TKA術中的初期鎮痛效果優于PCIA.與PCIA相比,CFNB患者術後不良反應較少,膝關節功能恢複更好,患者的滿意程度更高.為TKA術後鎮痛策略中一種安全、實用和有效的方法.術後1年,兩組患者在功能評估方麵無統計學差異.
목적 비교련속고신경조체진통(CFNB)화정맥환자자공진통(PCIA)재전슬관절치환수술(TKA)위수술기적진통효과급술후1년슬관절공능평고적수방결과.방법 선취2008년11월지2009년10월인슬관절골관절염행TKA적환자60례,수자수궤분성2조,매조30례(n＝30).분별급여PCIA화CFNB작위술후진통방식.량조환자균채용요마연합경막외마취방식.재위수술기,채용시각모의(VAS)평분법관찰환자적동통평분.기록마배루계용량,관찰환지기력,초차하지시간급진통상관병발증등지표.재술후1년수방시,근거슬관절학회평분계통(KSS)대환자슬관절공능진행평고.결과 재술후6、12、24、36、48 h정식상태하,CFNB조적동통평분(VAS평분)균비PCIA조명현저(P＜0.05).술후24 h,48 h진행슬관절지속피동활동(CPM)시루계마배용량균비PCIA조명현저(P＜0.05).기수、악심구토등불량반응야저우PCIA조.술후1년,량조재슬관절공능평개방면무현저차이(P>0.05).결론 CFNB재TKA술중적초기진통효과우우PCIA.여PCIA상비,CFNB환자술후불량반응교소,슬관절공능회복경호,환자적만의정도경고.위TKA술후진통책략중일충안전、실용화유효적방법.술후1년,량조환자재공능평고방면무통계학차이.
