CAJ | 학술논문

目的探讨不同类型心力衰竭患者心电图QRS波时限与血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的关系及其临床意义.方法入选慢性心力衰竭患者112例(试验组),并选取年龄和性别与试验组匹配的非慢性心力衰竭患者50例为对照组.入选者均测定心电图QRS波时限、血浆NT-proBNP水平及左室射血分数(LVEF),并进行美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级.以LVEF≤45%为收缩功能不全诊断标准,将所有入选的心力衰竭病例分为收缩性心力衰竭组(SHF组,LVEF≤45%,n=52)和舒张性心力衰竭组(DHF组,LVEF＞45%,n=60),比较各组QRS波时限、血浆NT-proBNP水平及NYHA分级,并对SHF组进行上述指标间的相关性分析.结果心电图QRS波时限在SHF组为(135.17±39.75)ms,显著长于DHF组的(100.93±27.13)ms及对照组的(80.56±7.76)ms,差异有统计学意义(P＜0.05).血浆NT-proBNP水平在SHF组及DHF组分别为(1 248.25±45.84)pg/ml、(664.07±35.75)pg/ml,均显著高于对照组(104.96±47.84)pg/ml,且SHF组和DHF组比较显示前者血浆NT-proBNP水平显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示,SHF组患者QRS波时限与血浆NT-proBNP水平、NYHA分级呈正相关(P＜0.05),与LVEF呈负相关(P＜0.01).结论心力衰竭患者心电图QRS波时限延长与血浆NT-proBNP水平升高及左室收缩功能减退密切相关,可用于辅助判断心力衰竭类型及指导治疗.
목적 탐토불동류형심력쇠갈환자심전도QRS파시한여혈장N말단B형리납태원(NT-proBNP)수평적관계급기림상의의.방법 입선만성심력쇠갈환자112례(시험조),병선취년령화성별여시험조필배적비만성심력쇠갈환자50례위대조조.입선자균측정심전도QRS파시한、혈장NT-proBNP수평급좌실사혈분수(LVEF),병진행미국뉴약심장병협회(NYHA)심공능분급.이LVEF≤45%위수축공능불전진단표준,장소유입선적심력쇠갈병례분위수축성심력쇠갈조(SHF조,LVEF≤45%,n=52)화서장성심력쇠갈조(DHF조,LVEF＞45%,n=60),비교각조QRS파시한、혈장NT-proBNP수평급NYHA분급,병대SHF조진행상술지표간적상관성분석.결과 심전도QRS파시한재SHF조위(135.17±39.75)ms,현저장우DHF조적(100.93±27.13)ms급대조조적(80.56±7.76)ms,차이유통계학의의(P＜0.05).혈장NT-proBNP수평재SHF조급DHF조분별위(1 248.25±45.84)pg/ml、(664.07±35.75)pg/ml,균현저고우대조조(104.96±47.84)pg/ml,차SHF조화DHF조비교현시전자혈장NT-proBNP수평현저승고,차이균유통계학의의(P＜0.01).상관분석현시,SHF조환자QRS파시한여혈장NT-proBNP수평、NYHA분급정정상관(P＜0.05),여LVEF정부상관(P＜0.01).결론 심력쇠갈환자심전도QRS파시한연장여혈장NT-proBNP수평승고급좌실수축공능감퇴밀절상관,가용우보조판단심력쇠갈류형급지도치료.