CAJ | 학술논문

目的使用超声二维斑点追踪显像技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)观察左室前壁急性心肌梗死患者(acute myocardial infarction,AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前和成功PCI治疗后心内膜与心外膜下心肌跨壁力学的变化.方法左室前壁AMI患者38例,应用2D-STI获取左心室心内膜、心外膜下心肌的应变-时间曲线,测量梗死及非梗死节段心内膜、心外膜下心肌应变参数:纵向峰值应变(LSpeak)、峰值应变延迟时间(TPSLS),与正常对照组39例进行比较分析.结果 (1)梗死组梗死节段心内膜下心肌及心外膜下心肌LSpeak与梗死组非梗死节段及正常对照组对应节段比较明显减低(P＜0.01),TPSLS明显延长,随PCI术后时间的延长,梗死节段心内膜下心肌及心外膜下心肌LSpeak逐渐恢复,TPSLS明显缩短;至成功PCI介入治疗后3个月,心内膜下心肌仍未恢复至正常水平,而心外膜下心肌可恢复至正常水平,与梗死组非梗死节段及正常对照组比较,成功PCI介入治疗后3～7 d和3个月组间差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)PCI治疗前、成功PCI介入治疗后3～7 d和3个月:梗死组梗死节段心外膜下心肌LSpeak均高于同期心内膜下心肌LSpeak(P＜0.05),梗死节段心外膜下心肌TPSLS均低于同期心内膜下心肌TPSLS(P＜0.05).结论 AMI患者PCI介入治疗前及成功PCI介入治疗后,梗死节段心内膜下心肌与心外膜下心肌间存在跨壁力学改变,2D-STI技术通过测定LSpeak及TPSLS可以发现这一变化.
목적 사용초성이유반점추종현상기술(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)관찰좌실전벽급성심기경사환자(acute myocardial infarction,AMI)경피관상동맥개입(PCI)치료전화성공PCI치료후심내막여심외막하심기과벽역학적변화.방법 좌실전벽AMI환자38례,응용2D-STI획취좌심실심내막、심외막하심기적응변-시간곡선,측량경사급비경사절단심내막、심외막하심기응변삼수:종향봉치응변(LSpeak)、봉치응변연지시간(TPSLS),여정상대조조39례진행비교분석.결과 (1)경사조경사절단심내막하심기급심외막하심기LSpeak여경사조비경사절단급정상대조조대응절단비교명현감저(P＜0.01),TPSLS명현연장,수PCI술후시간적연장,경사절단심내막하심기급심외막하심기LSpeak축점회복,TPSLS명현축단;지성공PCI개입치료후3개월,심내막하심기잉미회복지정상수평,이심외막하심기가회복지정상수평,여경사조비경사절단급정상대조조비교,성공PCI개입치료후3～7 d화3개월조간차이균유통계학의의(P＜0.05).(2)PCI치료전、성공PCI개입치료후3～7 d화3개월:경사조경사절단심외막하심기LSpeak균고우동기심내막하심기LSpeak(P＜0.05),경사절단심외막하심기TPSLS균저우동기심내막하심기TPSLS(P＜0.05).결론 AMI환자PCI개입치료전급성공PCI개입치료후,경사절단심내막하심기여심외막하심기간존재과벽역학개변,2D-STI기술통과측정LSpeak급TPSLS가이발현저일변화.