CAJ | 학술논문

目的:探讨不同的起搏QRS波时限与N端-B型脑钠肽原(NT-proBNP)及左心功能间的关系.方法:将90例因Ⅲ度房室传导阻滞而植入心脏起搏器患者根据起搏的不同QRS波时限分成3组,即＜160 ms组、160～180 ms组和＞180 ms组.对3组患者术后1、3个月的血浆NT-proBNP、左心室射血分数(EF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)变化与基线作比较,并进行多因素分析；以QRS波时限为自变量,术后3个月NT-proBNP、EF、LVEDD与术前的差值为因变量,进行多因素logistic回归分析.结果:起搏QRS波＜160 ms组患者术后血浆NT-proBNP、EF、LVEDD变化与术前比较,无统计学差异(P＞0.05)；160～180 ms组患者术后1、3个月,其EF与基线相比,差异无统计学意义,而术后1、3个月的NT-proBNP与基线比较,差异有统计学(P＜0.001)；术后1个月的LVEDD与基线相比差异,无统计学意义,而术后3个月的LVEDD与基线相比差异有统计学意义(P＜0.05)；＞180 ms组患者术后1、3个月的NT-proBNP、EF、LVEDD与基线相比,差异有统计学意义(P＜0.001).多因素分析结果提示,患者术后3个月的血浆NT-proBNP、EF、LVEDD水平与术前的差值与其QRS波时限密切相关(P均＜0.001).结论:过宽的起搏QRS波时限是起搏患者心功能恶化的预测因子.
목적:탐토불동적기박QRS파시한여N단-B형뇌납태원(NT-proBNP)급좌심공능간적관계.방법:장90례인Ⅲ도방실전도조체이식입심장기박기환자근거기박적불동QRS파시한분성3조,즉＜160 ms조、160～180 ms조화＞180 ms조.대3조환자술후1、3개월적혈장NT-proBNP、좌심실사혈분수(EF)、좌심실서장말기내경(LVEDD)변화여기선작비교,병진행다인소분석；이QRS파시한위자변량,술후3개월NT-proBNP、EF、LVEDD여술전적차치위인변량,진행다인소logistic회귀분석.결과:기박QRS파＜160 ms조환자술후혈장NT-proBNP、EF、LVEDD변화여술전비교,무통계학차이(P＞0.05)；160～180 ms조환자술후1、3개월,기EF여기선상비,차이무통계학의의,이술후1、3개월적NT-proBNP여기선비교,차이유통계학(P＜0.001)；술후1개월적LVEDD여기선상비차이,무통계학의의,이술후3개월적LVEDD여기선상비차이유통계학의의(P＜0.05)；＞180 ms조환자술후1、3개월적NT-proBNP、EF、LVEDD여기선상비,차이유통계학의의(P＜0.001).다인소분석결과제시,환자술후3개월적혈장NT-proBNP、EF、LVEDD수평여술전적차치여기QRS파시한밀절상관(P균＜0.001).결론:과관적기박QRS파시한시기박환자심공능악화적예측인자.