CAJ | 학술논문

目的探讨急性肠缺血的病因、诊断和治疗方法的选择.方法对2008年1月～2011年7月本科室收治的21例急性肠缺血患者的临床资料进行回顾性分析.肠系膜上动脉(SMA)血栓性闭塞16例,其中中心型9例,周围型2例,混合型5例,合并SMA硬化斑块7例;孤立性SMA夹层5例.结果中心型9例:5例行取栓,其中2例行小肠部分切除;导管溶栓4例,溶栓后支架置入3例,死亡1例,因小肠系膜缘出血行小肠部分切除1例.混合型5例:行剖腹探查肠切除3例,死亡1例,术后发生短肠综合征1例;2例行导管溶栓,其中1例死于心肌梗死,另1例辅以支架置入.周围型2例:药物溶栓1例,导管溶栓、碎栓1例,均成功.孤立性SMA夹层支架治疗3例,保守治疗成功2例.结论 SMA主干夹层病变首选保守治疗,如果症状不缓解,应积极治疗,以腔内治疗为主;急性肠缺血SMA主干栓塞,首选手术取栓;有时短段主干血栓形成或栓塞,也可以采用导管溶栓,必要时辅以支架.
목적 탐토급성장결혈적병인、진단화치료방법적선택.방법 대2008년1월～2011년7월본과실수치적21례급성장결혈환자적림상자료진행회고성분석.장계막상동맥(SMA)혈전성폐새16례,기중중심형9례,주위형2례,혼합형5례,합병SMA경화반괴7례;고립성SMA협층5례.결과 중심형9례:5례행취전,기중2례행소장부분절제;도관용전4례,용전후지가치입3례,사망1례,인소장계막연출혈행소장부분절제1례.혼합형5례:행부복탐사장절제3례,사망1례,술후발생단장종합정1례;2례행도관용전,기중1례사우심기경사,령1례보이지가치입.주위형2례:약물용전1례,도관용전、쇄전1례,균성공.고립성SMA협층지가치료3례,보수치료성공2례.결론 SMA주간협층병변수선보수치료,여과증상불완해,응적겁치료,이강내치료위주;급성장결혈SMA주간전새,수선수술취전;유시단단주간혈전형성혹전새,야가이채용도관용전,필요시보이지가.