CAJ | 학술논문

目的:观察急性中度高容量血液稀释合并控制性降压对心肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)的影响,探讨其是否引起心肌损伤.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级患者30例,随机分为两组,每组15例.实验组(A组)为急性中度高容量血液稀释合并控制性降压,对照组(B组)不进行血液稀释和控制性降压.分别于麻醉诱导前、手术开始后4 h、8 h、术后24 h四个时间段取桡动脉血测CTnⅠ浓度.结果:麻醉前两组间红细胞压积(Hct)差异无显著性(P＞0.05),切皮前即血液稀释后实验组Hct明显下降,与麻醉前比较P＜0.01,输血前则进一步下降,至术毕则有所回升.对照组在切皮前Hct变化不明显,与麻醉前比较P＞0.05,在输血前则降至(29.6±1.65)%,与麻醉前比较差异有非常显著性(P＜0.01).两组病人CTnⅠ在组内各时点及组间相应时点差异均无显著性(P＞0.05).结论:急性中度高容量血液稀释合并控制性降压在出血量较多的手术中,在心肺功能正常及吸入纯氧的条件下,不会引起心肌损伤.
목적:관찰급성중도고용량혈액희석합병공제성강압대심기개단백Ⅰ(CTnⅠ)적영향,탐토기시부인기심기손상.방법:선택ASAⅠ～Ⅱ급환자30례,수궤분위량조,매조15례.실험조(A조)위급성중도고용량혈액희석합병공제성강압,대조조(B조)불진행혈액희석화공제성강압.분별우마취유도전、수술개시후4 h、8 h、술후24 h사개시간단취뇨동맥혈측CTnⅠ농도.결과:마취전량조간홍세포압적(Hct)차이무현저성(P＞0.05),절피전즉혈액희석후실험조Hct명현하강,여마취전비교P＜0.01,수혈전칙진일보하강,지술필칙유소회승.대조조재절피전Hct변화불명현,여마취전비교P＞0.05,재수혈전칙강지(29.6±1.65)%,여마취전비교차이유비상현저성(P＜0.01).량조병인CTnⅠ재조내각시점급조간상응시점차이균무현저성(P＞0.05).결론:급성중도고용량혈액희석합병공제성강압재출혈량교다적수술중,재심폐공능정상급흡입순양적조건하,불회인기심기손상.