目的:探讨脑卒中急性期脑脊液中髓磷脂碱性蛋白抗体浓度与神经功能预后,肢体瘫痪程度和病程的关系.方法:选择2002-01/2003-01惠州市中心人民医院神经内科住院的急性脑卒中患者122例,男70例,女52例;年龄28～88岁.有近期神经功能预后记录者共111例,其中死亡9例,病情无变化16例,病情好转(指瘫痪恢复1级)54例,病情明显好转(指瘫痪恢复2级或2级以上)32例.108例患者有不同程度的偏瘫,其中轻度偏瘫34例,重度偏瘫74例.入院时病程在12 h以内患者17例,12～24 h 19例,24～72 h 20例,4～7 d 26例,8～15 d 20例,16 d以上20例.同期选择以无神经系统器质损害的功能性头痛患者38例和无神经系统疾病患者104例的脑脊液作为对照组,共142例.均知情同意.所有被检患者在发病后病情许可的情况下,采脑脊液1 mL,根据酶联免疫吸附间接法测定髓磷脂碱性蛋白抗体(微量法).其中23例患者分别于发病后的第2周或第3周时复查髓磷脂碱性蛋白抗体,评估脑白质神经元受损情况.结果:参加试验的122例急性脑卒中和142例对照组患者,全部进入结果分析.①122例急性脑卒中患者中有101例脑脊液髓磷脂碱性蛋白抗体阳性,142例对照组中有1例患者脑脊液髓磷脂碱性蛋白抗体可疑阳性,脑卒中组脑脊液髓磷脂碱性蛋白抗体吸光度明显高于对照组(4.90±5.35,0.24±0.35,t=8.45,P＜0.001).②74例重度偏瘫患者的脑脊液髓磷脂碱性蛋白抗体吸光度值高于34例轻度偏瘫患者(5.46±5.71,3.10±3.67,t=2.21,P＜0.05).③122例中有短期神经功能预后记录者111例,病情无变化患者脑脊液髓磷脂碱性蛋白抗体吸光度明显高于病情好转和病情明显好转患者(9.20±4.38,4.21±4.95,1.74±1.95,F=10.02,P＜0.01).④病程在12 h以内,12～24 h,24～72 h,4～7 d,8～15 d,16 d以上者的脑脊液髓磷脂碱性蛋白抗体吸光度分别为7.20±8.33,5.63±5.59,4.44±5.28,4.31±4.25,3.77±3.79,3.06±3.01.随着病程延长,脑脊液髓磷脂碱性蛋白抗体吸光度逐渐降低(F=2.41,P＜0.05).结论:偏瘫越严重、神经功能预后越差、病程越短,神经元损伤越严重,脑脊液中髓磷脂碱性蛋白抗体吸光度越高,提示该项指标具有制定脑卒中患者近期神经元损伤程度的量化作用.
目的:探討腦卒中急性期腦脊液中髓燐脂堿性蛋白抗體濃度與神經功能預後,肢體癱瘓程度和病程的關繫.方法:選擇2002-01/2003-01惠州市中心人民醫院神經內科住院的急性腦卒中患者122例,男70例,女52例;年齡28～88歲.有近期神經功能預後記錄者共111例,其中死亡9例,病情無變化16例,病情好轉(指癱瘓恢複1級)54例,病情明顯好轉(指癱瘓恢複2級或2級以上)32例.108例患者有不同程度的偏癱,其中輕度偏癱34例,重度偏癱74例.入院時病程在12 h以內患者17例,12～24 h 19例,24～72 h 20例,4～7 d 26例,8～15 d 20例,16 d以上20例.同期選擇以無神經繫統器質損害的功能性頭痛患者38例和無神經繫統疾病患者104例的腦脊液作為對照組,共142例.均知情同意.所有被檢患者在髮病後病情許可的情況下,採腦脊液1 mL,根據酶聯免疫吸附間接法測定髓燐脂堿性蛋白抗體(微量法).其中23例患者分彆于髮病後的第2週或第3週時複查髓燐脂堿性蛋白抗體,評估腦白質神經元受損情況.結果:參加試驗的122例急性腦卒中和142例對照組患者,全部進入結果分析.①122例急性腦卒中患者中有101例腦脊液髓燐脂堿性蛋白抗體暘性,142例對照組中有1例患者腦脊液髓燐脂堿性蛋白抗體可疑暘性,腦卒中組腦脊液髓燐脂堿性蛋白抗體吸光度明顯高于對照組(4.90±5.35,0.24±0.35,t=8.45,P＜0.001).②74例重度偏癱患者的腦脊液髓燐脂堿性蛋白抗體吸光度值高于34例輕度偏癱患者(5.46±5.71,3.10±3.67,t=2.21,P＜0.05).③122例中有短期神經功能預後記錄者111例,病情無變化患者腦脊液髓燐脂堿性蛋白抗體吸光度明顯高于病情好轉和病情明顯好轉患者(9.20±4.38,4.21±4.95,1.74±1.95,F=10.02,P＜0.01).④病程在12 h以內,12～24 h,24～72 h,4～7 d,8～15 d,16 d以上者的腦脊液髓燐脂堿性蛋白抗體吸光度分彆為7.20±8.33,5.63±5.59,4.44±5.28,4.31±4.25,3.77±3.79,3.06±3.01.隨著病程延長,腦脊液髓燐脂堿性蛋白抗體吸光度逐漸降低(F=2.41,P＜0.05).結論:偏癱越嚴重、神經功能預後越差、病程越短,神經元損傷越嚴重,腦脊液中髓燐脂堿性蛋白抗體吸光度越高,提示該項指標具有製定腦卒中患者近期神經元損傷程度的量化作用.
목적:탐토뇌졸중급성기뇌척액중수린지감성단백항체농도여신경공능예후,지체탄탄정도화병정적관계.방법:선택2002-01/2003-01혜주시중심인민의원신경내과주원적급성뇌졸중환자122례,남70례,녀52례;년령28～88세.유근기신경공능예후기록자공111례,기중사망9례,병정무변화16례,병정호전(지탄탄회복1급)54례,병정명현호전(지탄탄회복2급혹2급이상)32례.108례환자유불동정도적편탄,기중경도편탄34례,중도편탄74례.입원시병정재12 h이내환자17례,12～24 h 19례,24～72 h 20례,4～7 d 26례,8～15 d 20례,16 d이상20례.동기선택이무신경계통기질손해적공능성두통환자38례화무신경계통질병환자104례적뇌척액작위대조조,공142례.균지정동의.소유피검환자재발병후병정허가적정황하,채뇌척액1 mL,근거매련면역흡부간접법측정수린지감성단백항체(미량법).기중23례환자분별우발병후적제2주혹제3주시복사수린지감성단백항체,평고뇌백질신경원수손정황.결과:삼가시험적122례급성뇌졸중화142례대조조환자,전부진입결과분석.①122례급성뇌졸중환자중유101례뇌척액수린지감성단백항체양성,142례대조조중유1례환자뇌척액수린지감성단백항체가의양성,뇌졸중조뇌척액수린지감성단백항체흡광도명현고우대조조(4.90±5.35,0.24±0.35,t=8.45,P＜0.001).②74례중도편탄환자적뇌척액수린지감성단백항체흡광도치고우34례경도편탄환자(5.46±5.71,3.10±3.67,t=2.21,P＜0.05).③122례중유단기신경공능예후기록자111례,병정무변화환자뇌척액수린지감성단백항체흡광도명현고우병정호전화병정명현호전환자(9.20±4.38,4.21±4.95,1.74±1.95,F=10.02,P＜0.01).④병정재12 h이내,12～24 h,24～72 h,4～7 d,8～15 d,16 d이상자적뇌척액수린지감성단백항체흡광도분별위7.20±8.33,5.63±5.59,4.44±5.28,4.31±4.25,3.77±3.79,3.06±3.01.수착병정연장,뇌척액수린지감성단백항체흡광도축점강저(F=2.41,P＜0.05).결론:편탄월엄중、신경공능예후월차、병정월단,신경원손상월엄중,뇌척액중수린지감성단백항체흡광도월고,제시해항지표구유제정뇌졸중환자근기신경원손상정도적양화작용.
