CAJ | 학술논문

[目的]研究常规止凝血功能指标和分子标志物在正常孕妇和产科早期弥漫性血管内凝血(DIC)患者中的变化,了解它们在诊断产科早期DIC中的价值和意义.[方法]将107例正常孕妇按孕期分为早孕组(≤12周)、中孕组(13～28周)和晚孕组(≥29周),检测了31例早孕、14例中孕、62例晚孕、34例产科早期DIC和31例正常对照的常规止凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板(PLT)]和分子标志物F1+2、TM和D-dimer.[结果]PT、APTT在各实验组间差异无统计学意义(P＞0.05),早期DIC组PLT(155±60)×109/L低于正常对照组(241±63)×109/L和妊娠各期组(分别为(233±64)×109/L、(203±50)×109/L、(216±55)×109/L)(P＜0.05),Fbg、F1+2、TM、D-dimer随着妊娠时间的延长浓度逐渐升高(P＜0.05),早期DIC组Fbg(4.0±1.0)g/L与中孕组(3.8±0.8)g/L、晚孕组(4.1±0.5)g/L相比差异无统计学意义(P＞0.05),早期DIC组F1+2(4.43±1.43)nmol/L、TM(31.5±8.5)μg/L、D-dimer 630(479)μg/L浓度显著升高,明显高于正常对照组和妊娠各期组(P＜0.05).除PLT和Fbg之间不存在直线相关关系外,指标F1+2、TM、D-dimer、PLT、Fbg间均存在直线相关关系或等级相关关系(P＜0.05).[结论]PT、APTT不能及时反映孕妇体内的高凝状态,不能作为早期诊断产科早期DIC的敏感指标.Fbg是反映机体高凝状态的一个指标,但不是早期诊断产科DIC的敏感指标.F1+2、TM、D-dimer可作为早期诊断产科DIC的敏感指标.
[목적]연구상규지응혈공능지표화분자표지물재정상잉부화산과조기미만성혈관내응혈(DIC)환자중적변화,료해타문재진단산과조기DIC중적개치화의의.[방법]장107례정상잉부안잉기분위조잉조(≤12주)、중잉조(13～28주)화만잉조(≥29주),검측료31례조잉、14례중잉、62례만잉、34례산과조기DIC화31례정상대조적상규지응혈공능지표[응혈매원시간(PT)、부분응혈활매시간(APTT)、섬유단백원(Fbg)、혈소판(PLT)]화분자표지물F1+2、TM화D-dimer.[결과]PT、APTT재각실험조간차이무통계학의의(P＞0.05),조기DIC조PLT(155±60)×109/L저우정상대조조(241±63)×109/L화임신각기조(분별위(233±64)×109/L、(203±50)×109/L、(216±55)×109/L)(P＜0.05),Fbg、F1+2、TM、D-dimer수착임신시간적연장농도축점승고(P＜0.05),조기DIC조Fbg(4.0±1.0)g/L여중잉조(3.8±0.8)g/L、만잉조(4.1±0.5)g/L상비차이무통계학의의(P＞0.05),조기DIC조F1+2(4.43±1.43)nmol/L、TM(31.5±8.5)μg/L、D-dimer 630(479)μg/L농도현저승고,명현고우정상대조조화임신각기조(P＜0.05).제PLT화Fbg지간불존재직선상관관계외,지표F1+2、TM、D-dimer、PLT、Fbg간균존재직선상관관계혹등급상관관계(P＜0.05).[결론]PT、APTT불능급시반영잉부체내적고응상태,불능작위조기진단산과조기DIC적민감지표.Fbg시반영궤체고응상태적일개지표,단불시조기진단산과DIC적민감지표.F1+2、TM、D-dimer가작위조기진단산과DIC적민감지표.