中国内镜杂志
中國內鏡雜誌
중국내경잡지
CHINA JOURNAL OF ENDOSCOPY
2007年
1期
1-4
,共4页
范治璐%庞松强%鞠红卫%孙卫兵%杨波%刘志宇
範治璐%龐鬆彊%鞠紅衛%孫衛兵%楊波%劉誌宇
범치로%방송강%국홍위%손위병%양파%류지우
肾肿瘤%后腹腔镜%肾切除术
腎腫瘤%後腹腔鏡%腎切除術
신종류%후복강경%신절제술
目的 评价后腹腔镜肾癌根治性切除术(retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy,LRN)与开放性肾癌根治性切除术(open radical nephrectomy,ORN)的临床效果.方法 回顾性分析和比较后腹腔镜肾癌根治性切除术(34例,A组)与开放性肾癌根治性切除术(33例,B组)患者的临床资料,比较两种方法的手术时间、术中出血、术后引流、术后最早下床活动时间、肠功能恢复、术后住院时间、术后镇痛剂使用量、术中术后输血、血浆量、术后随访时间及手术效果.结果 A组中1例因最初对解剖结构难于辨认,无法分离肾前筋膜至肾门而改开放手术,1例因损伤精索静脉出血难以控制而改开放手术,1例因肾周脂肪过多无法将肾脏掀起显露肾蒂而改开放手术,31例手术成功;B组手术均成功,1例术后2个月因大面积脑出血死亡,余均无瘤生存.两组病例比较术中出血、术后引流、术后最早下床活动时间、肠功能恢复、术后住院时间、术后镇痛剂使用量、术中术后输血、血浆量差异有显著性(P＜0.01),而肿瘤大小、手术时间、随访时间差异无显著性(P＞0.05).结论 与传统的开放性肾癌根治性切除术相比,后腹腔镜肾癌根治性切除术虽然技术难度大,但其具有微创、痛苦小、恢复快、并发症少等优点,而对T1N0M0和T2N0M0期肿瘤控制,临床疗效相同.
目的 評價後腹腔鏡腎癌根治性切除術(retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy,LRN)與開放性腎癌根治性切除術(open radical nephrectomy,ORN)的臨床效果.方法 迴顧性分析和比較後腹腔鏡腎癌根治性切除術(34例,A組)與開放性腎癌根治性切除術(33例,B組)患者的臨床資料,比較兩種方法的手術時間、術中齣血、術後引流、術後最早下床活動時間、腸功能恢複、術後住院時間、術後鎮痛劑使用量、術中術後輸血、血漿量、術後隨訪時間及手術效果.結果 A組中1例因最初對解剖結構難于辨認,無法分離腎前觔膜至腎門而改開放手術,1例因損傷精索靜脈齣血難以控製而改開放手術,1例因腎週脂肪過多無法將腎髒掀起顯露腎蒂而改開放手術,31例手術成功;B組手術均成功,1例術後2箇月因大麵積腦齣血死亡,餘均無瘤生存.兩組病例比較術中齣血、術後引流、術後最早下床活動時間、腸功能恢複、術後住院時間、術後鎮痛劑使用量、術中術後輸血、血漿量差異有顯著性(P＜0.01),而腫瘤大小、手術時間、隨訪時間差異無顯著性(P＞0.05).結論 與傳統的開放性腎癌根治性切除術相比,後腹腔鏡腎癌根治性切除術雖然技術難度大,但其具有微創、痛苦小、恢複快、併髮癥少等優點,而對T1N0M0和T2N0M0期腫瘤控製,臨床療效相同.
목적 평개후복강경신암근치성절제술(retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy,LRN)여개방성신암근치성절제술(open radical nephrectomy,ORN)적림상효과.방법 회고성분석화비교후복강경신암근치성절제술(34례,A조)여개방성신암근치성절제술(33례,B조)환자적림상자료,비교량충방법적수술시간、술중출혈、술후인류、술후최조하상활동시간、장공능회복、술후주원시간、술후진통제사용량、술중술후수혈、혈장량、술후수방시간급수술효과.결과 A조중1례인최초대해부결구난우변인,무법분리신전근막지신문이개개방수술,1례인손상정색정맥출혈난이공제이개개방수술,1례인신주지방과다무법장신장흔기현로신체이개개방수술,31례수술성공;B조수술균성공,1례술후2개월인대면적뇌출혈사망,여균무류생존.량조병례비교술중출혈、술후인류、술후최조하상활동시간、장공능회복、술후주원시간、술후진통제사용량、술중술후수혈、혈장량차이유현저성(P＜0.01),이종류대소、수술시간、수방시간차이무현저성(P＞0.05).결론 여전통적개방성신암근치성절제술상비,후복강경신암근치성절제술수연기술난도대,단기구유미창、통고소、회복쾌、병발증소등우점,이대T1N0M0화T2N0M0기종류공제,림상료효상동.
