CAJ | 학술논문

[目的]回顾性分析膝部骨折脱位合并腘动脉损伤的治疗方法和效果.[方法]本组21例,男17例,女4例;年龄16-68岁,平均34.3岁.骨折脱位情况:膝关节脱位2例,股骨下端骨折4例,胫骨上端骨折9例,浮膝6例.动脉修复方法:端端吻合7例,大隐静脉移植14例.骨折及脱位固定方法:石膏固定2例,内固定14例,外固定架固定5例.修复顺序:2例膝关节脱位合并腘动脉损伤的患者先手法复位膝关节再修复血管,膝部骨折合并胭动脉损伤的患者先修复血管,后固定骨折6例,先固定骨折再修复血管5例,在处理骨折前先建立临时性动脉内分流8例.[结果]所有患者均获随访,随访时间1～7年,平均3.3年.肢体存活17例(81%),截肢4例.截肢者均为入院时肢体严重缺血患者,部分缺血患者无1例截肢;截肢患者中有3例合并严重软组织损伤,l例合并中度软组织损伤;肢体存活患者平均MESS评分4.2±1.3,截肢患者平均7.2±1.8.截肢患者均是由于术后出现难以控制的感染而截肢.[结论]膝部骨折脱位合并胭动脉损伤时,肢体的软组织损伤程度、MESS评分、肢体缺血的严重程度均是影响肢体成活的重要因素,术后感染是造成截肢的主要原因.
[목적]회고성분석슬부골절탈위합병객동맥손상적치료방법화효과.[방법]본조21례,남17례,녀4례;년령16-68세,평균34.3세.골절탈위정황:슬관절탈위2례,고골하단골절4례,경골상단골절9례,부슬6례.동맥수복방법:단단문합7례,대은정맥이식14례.골절급탈위고정방법:석고고정2례,내고정14례,외고정가고정5례.수복순서:2례슬관절탈위합병객동맥손상적환자선수법복위슬관절재수복혈관,슬부골절합병연동맥손상적환자선수복혈관,후고정골절6례,선고정골절재수복혈관5례,재처리골절전선건립림시성동맥내분류8례.[결과]소유환자균획수방,수방시간1～7년,평균3.3년.지체존활17례(81%),절지4례.절지자균위입원시지체엄중결혈환자,부분결혈환자무1례절지;절지환자중유3례합병엄중연조직손상,l례합병중도연조직손상;지체존활환자평균MESS평분4.2±1.3,절지환자평균7.2±1.8.절지환자균시유우술후출현난이공제적감염이절지.[결론]슬부골절탈위합병연동맥손상시,지체적연조직손상정도、MESS평분、지체결혈적엄중정도균시영향지체성활적중요인소,술후감염시조성절지적주요원인.