中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2009年
1期
18-24
,共7页
侍作胜%阮宏云%鹿存芝%朱瑞华%李明哲%曹秋玫%李旭东%黄宜杰
侍作勝%阮宏雲%鹿存芝%硃瑞華%李明哲%曹鞦玫%李旭東%黃宜傑
시작성%원굉운%록존지%주서화%리명철%조추매%리욱동%황의걸
心肌梗死%干细胞移植%放射性核素显像
心肌梗死%榦細胞移植%放射性覈素顯像
심기경사%간세포이식%방사성핵소현상
目的 探讨核素心肌显像对自体骨髓干细胞原位移植(BMCT)治疗心肌梗死后心功能不全患者临床效果的评价.方法 选择54例陈旧性心肌梗死伴心功能不全患者,BMCT使用集落细胞刺激因子150～ 300 μg皮下注射,每日一次,注射3～5 d,使白细胞总数达到2.3×1010～3.0×1010 .选择同期住院符合入选标准的54例接受常规治疗的陈旧性心肌梗死伴心功能不全患者作为对照组.仪器为Siemens e.Cam双探头单光子发射计算机断层成像仪,显像剂为 99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注显像,采用低能高分辨准直器,矩阵64×64.Hann滤波后行图像重建,以极坐标靶心图半定量分析法,对治疗前后显像极坐标靶心图行归一化处理.＞40%者为存活心肌,≤40%为梗死区,勾画出放射性缺损区.心肌梗死面积=心肌放射性缺损区面积/靶心图总面积×100%.结果 治疗组治疗后与治疗前比较,平均灌注缺损面积减少,纽约心功能分级降低,6分钟步行距离明显延长,左室射血分数明显提高,室壁运动积分指数明显下降,左室舒张末容积明显缩小,血清脑利钠肽降低,差异均有统计学意义;而对照组治疗后各项指标虽有改善,但与治疗前比较差异无统计学意义.治疗组治疗后与对照组治疗后各项指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组死亡8例中6例年龄超过70岁.结论 99Tcm-MIBI心脏核素显像评价BMCT术后近期疗效较有价值.BMCT治疗心肌梗死后心功能不全可改善患者的心功能,增加运动积分,生活质量改善.同时也提示骨髓干细胞原位移植对高龄老年心肌梗死后心功能不全患者疗效差.
目的 探討覈素心肌顯像對自體骨髓榦細胞原位移植(BMCT)治療心肌梗死後心功能不全患者臨床效果的評價.方法 選擇54例陳舊性心肌梗死伴心功能不全患者,BMCT使用集落細胞刺激因子150～ 300 μg皮下註射,每日一次,註射3～5 d,使白細胞總數達到2.3×1010～3.0×1010 .選擇同期住院符閤入選標準的54例接受常規治療的陳舊性心肌梗死伴心功能不全患者作為對照組.儀器為Siemens e.Cam雙探頭單光子髮射計算機斷層成像儀,顯像劑為 99Tcm-甲氧基異丁基異腈(MIBI)心肌灌註顯像,採用低能高分辨準直器,矩陣64×64.Hann濾波後行圖像重建,以極坐標靶心圖半定量分析法,對治療前後顯像極坐標靶心圖行歸一化處理.＞40%者為存活心肌,≤40%為梗死區,勾畫齣放射性缺損區.心肌梗死麵積=心肌放射性缺損區麵積/靶心圖總麵積×100%.結果 治療組治療後與治療前比較,平均灌註缺損麵積減少,紐約心功能分級降低,6分鐘步行距離明顯延長,左室射血分數明顯提高,室壁運動積分指數明顯下降,左室舒張末容積明顯縮小,血清腦利鈉肽降低,差異均有統計學意義;而對照組治療後各項指標雖有改善,但與治療前比較差異無統計學意義.治療組治療後與對照組治療後各項指標比較,差異均有統計學意義(P＜0.05).治療組死亡8例中6例年齡超過70歲.結論 99Tcm-MIBI心髒覈素顯像評價BMCT術後近期療效較有價值.BMCT治療心肌梗死後心功能不全可改善患者的心功能,增加運動積分,生活質量改善.同時也提示骨髓榦細胞原位移植對高齡老年心肌梗死後心功能不全患者療效差.
목적 탐토핵소심기현상대자체골수간세포원위이식(BMCT)치료심기경사후심공능불전환자림상효과적평개.방법 선택54례진구성심기경사반심공능불전환자,BMCT사용집락세포자격인자150～ 300 μg피하주사,매일일차,주사3～5 d,사백세포총수체도2.3×1010～3.0×1010 .선택동기주원부합입선표준적54례접수상규치료적진구성심기경사반심공능불전환자작위대조조.의기위Siemens e.Cam쌍탐두단광자발사계산궤단층성상의,현상제위 99Tcm-갑양기이정기이정(MIBI)심기관주현상,채용저능고분변준직기,구진64×64.Hann려파후행도상중건,이겁좌표파심도반정량분석법,대치료전후현상겁좌표파심도행귀일화처리.＞40%자위존활심기,≤40%위경사구,구화출방사성결손구.심기경사면적=심기방사성결손구면적/파심도총면적×100%.결과 치료조치료후여치료전비교,평균관주결손면적감소,뉴약심공능분급강저,6분종보행거리명현연장,좌실사혈분수명현제고,실벽운동적분지수명현하강,좌실서장말용적명현축소,혈청뇌리납태강저,차이균유통계학의의;이대조조치료후각항지표수유개선,단여치료전비교차이무통계학의의.치료조치료후여대조조치료후각항지표비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).치료조사망8례중6례년령초과70세.결론 99Tcm-MIBI심장핵소현상평개BMCT술후근기료효교유개치.BMCT치료심기경사후심공능불전가개선환자적심공능,증가운동적분,생활질량개선.동시야제시골수간세포원위이식대고령노년심기경사후심공능불전환자료효차.
