CAJ | 학술논문

目的:比较胃癌行全胃切除术病人静吸全麻和静吸全麻复合硬膜外阻滞的绩效.方法:择期外科全胃切除术病人40例ASA I～II级,年龄48～65岁,体重55～70公斤,随机分成两组, 单纯静吸全麻组(I组)和静吸全麻复合硬膜外阻滞组(II组),两组均不用术前药,硬膜外阻滞注射 1%利多卡因0.375%布比卡因复合液试验剂量4ml.两组先后静脉注射咪哒唑仑 0.04 mg.kg-1,芬太尼4 mg.kg-1,丙泊酚1 mg.kg-1,琥珀胆碱2 mg.kg-1麻醉诱导,气管插管后静脉注射维库溴胺0.08 mg.kg-1行机械通气.I组术中麻醉维持:以微量注射泵静脉持续注射丙泊酚4～6 mg.kg-1h-1,维库溴胺0.08 mg.kg-1h-1,瑞芬太尼1～1.5 ug .kg-1h-1,同时吸入50%氧化亚氮.II组术中麻醉维持硬膜外注射1%利多卡因和0.375%布比卡因复合液,静脉持续注射丙泊酚4 mg.kg-1h-1,维库溴胺0.08 mg.kg-1h-1,吸入50%氧化亚氮.两组术后均采用自控静脉镇痛.两组均行深静脉穿刺置管静脉输液.记录年龄、体重、手术时间、麻醉时间、停药后苏醒时间、拔管时间、术后不良反应发生率、24小时镇痛情况(VAS评分)、追加按压镇痛泵例数、药物费用(含浪费及术后镇痛药物费用)、麻醉材料费用和麻醉总费用.结果:I组与II组比较,两组年龄、体重、手术时间、麻醉时间无统计学差异,II组停药后苏醒时间与拔管时间缩短、按压镇痛泵例数减少(P<0.05),镇痛效果好,不良反应发生率少,全麻药物费用低(P<0.05),麻醉总费用无统计学差异(P>0.05).结论:与I组相比,全胃切除手术病人静吸全麻复合硬膜外阻滞药物费用少,术后镇痛效果好,并且麻醉总费用相当.
목적:비교위암행전위절제술병인정흡전마화정흡전마복합경막외조체적적효.방법:택기외과전위절제술병인40례ASA I～II급,년령48～65세,체중55～70공근,수궤분성량조, 단순정흡전마조(I조)화정흡전마복합경막외조체조(II조),량조균불용술전약,경막외조체주사 1%리다잡인0.375%포비잡인복합액시험제량4ml.량조선후정맥주사미달서륜 0.04 mg.kg-1,분태니4 mg.kg-1,병박분1 mg.kg-1,호박담감2 mg.kg-1마취유도,기관삽관후정맥주사유고추알0.08 mg.kg-1행궤계통기.I조술중마취유지:이미량주사빙정맥지속주사병박분4～6 mg.kg-1h-1,유고추알0.08 mg.kg-1h-1,서분태니1～1.5 ug .kg-1h-1,동시흡입50%양화아담.II조술중마취유지경막외주사1%리다잡인화0.375%포비잡인복합액,정맥지속주사병박분4 mg.kg-1h-1,유고추알0.08 mg.kg-1h-1,흡입50%양화아담.량조술후균채용자공정맥진통.량조균행심정맥천자치관정맥수액.기록년령、체중、수술시간、마취시간、정약후소성시간、발관시간、술후불량반응발생솔、24소시진통정황(VAS평분)、추가안압진통빙례수、약물비용(함낭비급술후진통약물비용)、마취재료비용화마취총비용.결과:I조여II조비교,량조년령、체중、수술시간、마취시간무통계학차이,II조정약후소성시간여발관시간축단、안압진통빙례수감소(P<0.05),진통효과호,불량반응발생솔소,전마약물비용저(P<0.05),마취총비용무통계학차이(P>0.05).결론:여I조상비,전위절제수술병인정흡전마복합경막외조체약물비용소,술후진통효과호,병차마취총비용상당.