CAJ | 학술논문

目的观察连续血液净化(CBP)对儿童急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及安全性,探讨其治疗机制.方法采用CBP的主要模式CVVH治疗13例ARF患儿,检测治疗前后其血浆生化、水-电解质及酸碱平衡、中分子物质浓度、凝血功能等变化,并观测临床症状及生命体征.结果13例患儿体重2.6～18kg,治疗前少尿或无尿,或合度重度代谢性酸中毒、高钾血症、心力衰竭、多器官功能不全,pH为7.23±0.23,BE-(10.1±3.83)mmol/L,K+(7.08±1.84)mmol/L,BUN(38.4±11.33)mmol/L,Cr(379±103)μmoL/L,MMS(3422±418)U/L,AG 29.5±5.13.CBP治疗结束时pH为7.38±0.11,BE-(2.0±1.62)mmol/L,K+(3.85±0.62)mmol/L,BUN(4.5±2.64)mmol/L,Cr(181±51)μmol/L,MMS(2 257±367)U/L,AG 10±3.84,各观察指标治疗前后比较,好转非常显著(P＜0.01),治疗过程中BPC有减少,PT、APTT比治疗前明显延长(P＜0.01),但无出血,患儿生命体征平稳,血流动力学稳定.结论CBP具有清除中分子物质、血流动力学稳定等特点,是治疗儿童ARF的一种快速有效和安全的方法.
목적관찰련속혈액정화(CBP)대인동급성신공능쇠갈(ARF)적료효급안전성,탐토기치료궤제.방법채용CBP적주요모식CVVH치료13례ARF환인,검측치료전후기혈장생화、수-전해질급산감평형、중분자물질농도、응혈공능등변화,병관측림상증상급생명체정.결과13례환인체중2.6～18kg,치료전소뇨혹무뇨,혹합도중도대사성산중독、고갑혈증、심력쇠갈、다기관공능불전,pH위7.23±0.23,BE-(10.1±3.83)mmol/L,K+(7.08±1.84)mmol/L,BUN(38.4±11.33)mmol/L,Cr(379±103)μmoL/L,MMS(3422±418)U/L,AG 29.5±5.13.CBP치료결속시pH위7.38±0.11,BE-(2.0±1.62)mmol/L,K+(3.85±0.62)mmol/L,BUN(4.5±2.64)mmol/L,Cr(181±51)μmol/L,MMS(2 257±367)U/L,AG 10±3.84,각관찰지표치료전후비교,호전비상현저(P＜0.01),치료과정중BPC유감소,PT、APTT비치료전명현연장(P＜0.01),단무출혈,환인생명체정평은,혈류동역학은정.결론CBP구유청제중분자물질、혈류동역학은정등특점,시치료인동ARF적일충쾌속유효화안전적방법.