四川医学
四川醫學
사천의학
SICHUAN MEDICAL JOURNAL
2010年
11期
1618-1620
,共3页
张五星%周伟%王昱景%张志强%王鲲鹏%肖威%周焕芝
張五星%週偉%王昱景%張誌彊%王鯤鵬%肖威%週煥芝
장오성%주위%왕욱경%장지강%왕곤붕%초위%주환지
微小病变肾病%临床表现%病理%疗效
微小病變腎病%臨床錶現%病理%療效
미소병변신병%림상표현%병리%료효
目的 回顾性分析微小病变肾病的流行病学资料、临床表现、病理类型及治疗效果.方法 选择我院1998年10月～2008年10月经过肾穿刺活检确诊的微小病变肾病患者,分析其年龄、性别等流行病学资料,以及临床表现、病理类型、治疗措施及效果.结果 在此期间,我院肾活检数据库中共有微小病变肾病42例,占全部肾活检例数8.2%,男女比例为2.2∶1,年龄平均(32.4±14.4)岁,临床表现均为肾病综合征,均以浮肿为首发症状,病程3d至1年,伴镜下血尿占83.3%,除大量蛋白尿(24h蛋白定量7.04±3.89)g、低蛋白血症TP(38.47±6.54)g/L、ALB(18.57±4.04)g/L、高脂血症TCH(10.41±3.01)mmol/L、TG(3.11±2.72)之外,化验异常还有血钙降低(1.82±0.13)mmol/L、IgG降低(5.21±3.89)g/L、FIB升高(5.56±1.44)g/L、血沉升高(72.05±34.82)mm/h,14.3%伴肾功能不全,其中2例(4.8%)患者需要血液透析治疗,光镜检查可有系膜细胞轻度增生和基质轻微增多、毛细血管基底膜空泡变性、肾小管上皮空泡及颗粒变性,小部分有肾间质炎细胞浸润及灶状纤维化及小动脉管壁增厚,免疫荧光阴性或少量IgA、IgM、C3、FRA沉积,电镜检查均有足突弥漫融合,76.2%对激素治疗敏感,11.9%加用环磷酰,4.8%复发.结论 微小病变肾病是肾穿刺活检较常见的病理类型,其临床表现、实验室检查、病理学表现存在一定的特点及规律,多数患者对激素治疗敏感.
目的 迴顧性分析微小病變腎病的流行病學資料、臨床錶現、病理類型及治療效果.方法 選擇我院1998年10月～2008年10月經過腎穿刺活檢確診的微小病變腎病患者,分析其年齡、性彆等流行病學資料,以及臨床錶現、病理類型、治療措施及效果.結果 在此期間,我院腎活檢數據庫中共有微小病變腎病42例,佔全部腎活檢例數8.2%,男女比例為2.2∶1,年齡平均(32.4±14.4)歲,臨床錶現均為腎病綜閤徵,均以浮腫為首髮癥狀,病程3d至1年,伴鏡下血尿佔83.3%,除大量蛋白尿(24h蛋白定量7.04±3.89)g、低蛋白血癥TP(38.47±6.54)g/L、ALB(18.57±4.04)g/L、高脂血癥TCH(10.41±3.01)mmol/L、TG(3.11±2.72)之外,化驗異常還有血鈣降低(1.82±0.13)mmol/L、IgG降低(5.21±3.89)g/L、FIB升高(5.56±1.44)g/L、血沉升高(72.05±34.82)mm/h,14.3%伴腎功能不全,其中2例(4.8%)患者需要血液透析治療,光鏡檢查可有繫膜細胞輕度增生和基質輕微增多、毛細血管基底膜空泡變性、腎小管上皮空泡及顆粒變性,小部分有腎間質炎細胞浸潤及竈狀纖維化及小動脈管壁增厚,免疫熒光陰性或少量IgA、IgM、C3、FRA沉積,電鏡檢查均有足突瀰漫融閤,76.2%對激素治療敏感,11.9%加用環燐酰,4.8%複髮.結論 微小病變腎病是腎穿刺活檢較常見的病理類型,其臨床錶現、實驗室檢查、病理學錶現存在一定的特點及規律,多數患者對激素治療敏感.
목적 회고성분석미소병변신병적류행병학자료、림상표현、병리류형급치료효과.방법 선택아원1998년10월～2008년10월경과신천자활검학진적미소병변신병환자,분석기년령、성별등류행병학자료,이급림상표현、병리류형、치료조시급효과.결과 재차기간,아원신활검수거고중공유미소병변신병42례,점전부신활검례수8.2%,남녀비례위2.2∶1,년령평균(32.4±14.4)세,림상표현균위신병종합정,균이부종위수발증상,병정3d지1년,반경하혈뇨점83.3%,제대량단백뇨(24h단백정량7.04±3.89)g、저단백혈증TP(38.47±6.54)g/L、ALB(18.57±4.04)g/L、고지혈증TCH(10.41±3.01)mmol/L、TG(3.11±2.72)지외,화험이상환유혈개강저(1.82±0.13)mmol/L、IgG강저(5.21±3.89)g/L、FIB승고(5.56±1.44)g/L、혈침승고(72.05±34.82)mm/h,14.3%반신공능불전,기중2례(4.8%)환자수요혈액투석치료,광경검사가유계막세포경도증생화기질경미증다、모세혈관기저막공포변성、신소관상피공포급과립변성,소부분유신간질염세포침윤급조상섬유화급소동맥관벽증후,면역형광음성혹소량IgA、IgM、C3、FRA침적,전경검사균유족돌미만융합,76.2%대격소치료민감,11.9%가용배린선,4.8%복발.결론 미소병변신병시신천자활검교상견적병리류형,기림상표현、실험실검사、병이학표현존재일정적특점급규률,다수환자대격소치료민감.
