CAJ | 학술논문

背景:由于免疫抑制剂及广谱抗生素的使用,使肾移植术后合并败血症的病原菌多样复杂,病情严重,致死率高.因此加强肾移植术后合并败血症临床病原学特点的认识,及早合适的治疗是提高感染治愈率的关键.目的:分析肾移植后并发败血症的临床病原学特点与治疗情况.方法:收集佛山市第一人民医院肾内科2007-06/2010-06 的376 例肾移植患者移植后并发败血症7 例的临床资料,分别对其易感因素、病原学特点、临床表现及治疗方案进行回顾性分析.结果与结论:7 例患者均有寒颤、发热(体温38.5～42.0 ℃),烦燥、气促4 例,尿路刺激症4 例.血压低于90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)伴血肌酐增高4 例.大肠埃希氏菌4 例,表皮葡萄球菌1 例,白色念珠菌1 例,马尔尼菲青霉菌1 例.5 例细菌感染为院外感染,2 例真菌感染者为院内感染.4 例感染大肠埃希氏菌者合并尿路感染.4 例低血压休克并急性肾功能衰竭.经抗感染治疗、减少免疫抑制药物用量及对症处理.6 例痊愈,1 例死亡.早期诊断,联合用药,减少免疫抑制剂的用量是提高感染治愈率的关键.
배경:유우면역억제제급엄보항생소적사용,사신이식술후합병패혈증적병원균다양복잡,병정엄중,치사솔고.인차가강신이식술후합병패혈증림상병원학특점적인식,급조합괄적치료시제고감염치유솔적관건.목적:분석신이식후병발패혈증적림상병원학특점여치료정황.방법:수집불산시제일인민의원신내과2007-06/2010-06 적376 례신이식환자이식후병발패혈증7 례적림상자료,분별대기역감인소、병원학특점、림상표현급치료방안진행회고성분석.결과여결론:7 례환자균유한전、발열(체온38.5～42.0 ℃),번조、기촉4 례,뇨로자격증4 례.혈압저우90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)반혈기항증고4 례.대장애희씨균4 례,표피포도구균1 례,백색념주균1 례,마이니비청매균1 례.5 례세균감염위원외감염,2 례진균감염자위원내감염.4 례감염대장애희씨균자합병뇨로감염.4 례저혈압휴극병급성신공능쇠갈.경항감염치료、감소면역억제약물용량급대증처리.6 례전유,1 례사망.조기진단,연합용약,감소면역억제제적용량시제고감염치유솔적관건.