岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2012年
3期
220-223,276
,共5页
动脉导管未闭%重度肺动脉高压%差异性发绀%封堵术%肺活检
動脈導管未閉%重度肺動脈高壓%差異性髮紺%封堵術%肺活檢
동맥도관미폐%중도폐동맥고압%차이성발감%봉도술%폐활검
目的 探讨对单纯性动脉导管未闭合并重度肺动脉高压伴有差异性发绀的青少年患者在联合靶向降肺压治疗下实施封堵术后的疗效.方法 回顾性分析3例动脉导管未闭合并重度肺动脉高压和差异性发绀、接受经导管动脉导管未闭封堵术,并联合靶向降肺压药物治疗患者封堵动脉导管未闭前、后的肺动脉压力、肺循环阻力情况及术后随访情况.结果 封堵术后3例患者肺动脉收缩压[(102±21)mm Hg vs.(124±11)mm Hg,P=0.125]、肺总阻力[(17.35±4.79)Wood vs.(21.31±3.41 )Wood,P=0.125]、肺小动脉阻力[(15.61±4.77)Wood vs.( 19.39±3.18)Wood,P=0.125]及超声估测肺动脉收缩压[(102±37)mm Hgvs.(111±34)mm Hg,P=0.750]与封堵前比较,差异无统计学意义.3例患者中1例术前行肺活检,提示为肺动脉高压Heath-Edwards Ⅰ ～Ⅱ级病理改变.3例封堵术后血氧饱和度均上升至正常,治疗后短期内生活质量提高,术后1年后起则频繁出现右心功能衰竭或因肺血管梗阻性病变引起频繁咯血,2例在术后3年余死亡.结论 当动脉导管未闭合并重度肺动脉高压患者出现差异性发绀时,在联合靶向降肺压治疗的前提下,实施动脉导管未闭封堵术短期内能提高患者生活质量,但并不能改善生存时间及预后.进行肺活检了解肺血管病变程度时,建议多点取材,结合右心导管检查结果进行综合评价,对合并重度肺动脉高压的患者治疗后应该长期随访,客观评价其治疗效果.
目的 探討對單純性動脈導管未閉閤併重度肺動脈高壓伴有差異性髮紺的青少年患者在聯閤靶嚮降肺壓治療下實施封堵術後的療效.方法 迴顧性分析3例動脈導管未閉閤併重度肺動脈高壓和差異性髮紺、接受經導管動脈導管未閉封堵術,併聯閤靶嚮降肺壓藥物治療患者封堵動脈導管未閉前、後的肺動脈壓力、肺循環阻力情況及術後隨訪情況.結果 封堵術後3例患者肺動脈收縮壓[(102±21)mm Hg vs.(124±11)mm Hg,P=0.125]、肺總阻力[(17.35±4.79)Wood vs.(21.31±3.41 )Wood,P=0.125]、肺小動脈阻力[(15.61±4.77)Wood vs.( 19.39±3.18)Wood,P=0.125]及超聲估測肺動脈收縮壓[(102±37)mm Hgvs.(111±34)mm Hg,P=0.750]與封堵前比較,差異無統計學意義.3例患者中1例術前行肺活檢,提示為肺動脈高壓Heath-Edwards Ⅰ ～Ⅱ級病理改變.3例封堵術後血氧飽和度均上升至正常,治療後短期內生活質量提高,術後1年後起則頻繁齣現右心功能衰竭或因肺血管梗阻性病變引起頻繁咯血,2例在術後3年餘死亡.結論 噹動脈導管未閉閤併重度肺動脈高壓患者齣現差異性髮紺時,在聯閤靶嚮降肺壓治療的前提下,實施動脈導管未閉封堵術短期內能提高患者生活質量,但併不能改善生存時間及預後.進行肺活檢瞭解肺血管病變程度時,建議多點取材,結閤右心導管檢查結果進行綜閤評價,對閤併重度肺動脈高壓的患者治療後應該長期隨訪,客觀評價其治療效果.
목적 탐토대단순성동맥도관미폐합병중도폐동맥고압반유차이성발감적청소년환자재연합파향강폐압치료하실시봉도술후적료효.방법 회고성분석3례동맥도관미폐합병중도폐동맥고압화차이성발감、접수경도관동맥도관미폐봉도술,병연합파향강폐압약물치료환자봉도동맥도관미폐전、후적폐동맥압력、폐순배조력정황급술후수방정황.결과 봉도술후3례환자폐동맥수축압[(102±21)mm Hg vs.(124±11)mm Hg,P=0.125]、폐총조력[(17.35±4.79)Wood vs.(21.31±3.41 )Wood,P=0.125]、폐소동맥조력[(15.61±4.77)Wood vs.( 19.39±3.18)Wood,P=0.125]급초성고측폐동맥수축압[(102±37)mm Hgvs.(111±34)mm Hg,P=0.750]여봉도전비교,차이무통계학의의.3례환자중1례술전행폐활검,제시위폐동맥고압Heath-Edwards Ⅰ ～Ⅱ급병리개변.3례봉도술후혈양포화도균상승지정상,치료후단기내생활질량제고,술후1년후기칙빈번출현우심공능쇠갈혹인폐혈관경조성병변인기빈번각혈,2례재술후3년여사망.결론 당동맥도관미폐합병중도폐동맥고압환자출현차이성발감시,재연합파향강폐압치료적전제하,실시동맥도관미폐봉도술단기내능제고환자생활질량,단병불능개선생존시간급예후.진행폐활검료해폐혈관병변정도시,건의다점취재,결합우심도관검사결과진행종합평개,대합병중도폐동맥고압적환자치료후응해장기수방,객관평개기치료효과.
