2528例原发性肝癌细针穿刺细胞学检查及其并发症
2528례원발성간암세침천자세포학검사급기병발증
Evaluation of the results of fine-needle aspiration liver biopsies and the complications in 2528 cases
  • 万方数据
    中华肝脏病杂志 중화간장병잡지
    CHINESE JOURNAL OF HEPATOLOGY
    2007年 10期 758-762 ,共5页

    王鹏%刘鲁明%孟志强%陈震%林钧华%周振华%陈颢%王琨%平波%王龙富%王柏华%黄雅芳

    왕붕%류로명%맹지강%진진%림균화%주진화%진호%왕곤%평파%왕룡부%왕백화%황아방

    癌,肝细胞%诊断%活检,细针穿刺%并发症 癌,肝細胞%診斷%活檢,細針穿刺%併髮癥
    암,간세포%진단%활검,세침천자%병발증
    目的 评价超声引导细针穿刺在原发性肝癌诊断中的价值及其相关并发症.方法 回顾性分析1985年6月1日至2005年5月31日复旦大学附属肿瘤医院2528例临床疑诊原发性肝癌患者肝穿刺细胞学检查及随访结果.结果 经肝穿刺细胞学证实为恶性肿瘤者2061例(81.53%,其中肝脏原发肿瘤1704例,转移性肿瘤41例,原发不明恶性肿瘤316例)、阴性431例(17.05%)、疑癌或异形36例(1.42%).临床随访发现2061例恶性患者最终均被证实为恶性肿瘤; 431例阴性中,37.82%(163/431)最终被证实为恶性(其中原发性肝癌136例); 36例疑癌或异形中,28例最终被证实为恶性(均为原发性肝癌).946例AFP≥400 μg/L患者全部证实为恶性,其中原发性肝癌942例、肝母细胞瘤1例、转移性肝癌3例.AFP＜400 μg/L的1582例患者中,最终诊断原发性肝癌1154例,其中81.89%(945例)可通过肝穿刺直接确诊.本研究结果显示,细针穿刺细胞学检查用于肝脏肿瘤定性诊断(良、恶性鉴别)敏感性91.52%、特异性100.00%、阳性预测值100.00%、阴性预测值59.10%,总准确性为92.44%.肝穿刺可直接确诊原发性肝癌达81.01%.77.49%的患者可通过肝穿刺明确原发或继发.穿刺后并发症主要为:出血11例(0.44%),针道种植转移5例(0.2%).结论 经皮细针穿刺细胞学检查可有效确定肝脏肿瘤的性质,且对原发性肝癌诊断准确性高.穿刺相关并发症发生少,易于推广.
    목적 평개초성인도세침천자재원발성간암진단중적개치급기상관병발증.방법 회고성분석1985년6월1일지2005년5월31일복단대학부속종류의원2528례림상의진원발성간암환자간천자세포학검사급수방결과.결과 경간천자세포학증실위악성종류자2061례(81.53%,기중간장원발종류1704례,전이성종류41례,원발불명악성종류316례)、음성431례(17.05%)、의암혹이형36례(1.42%).림상수방발현2061례악성환자최종균피증실위악성종류; 431례음성중,37.82%(163/431)최종피증실위악성(기중원발성간암136례); 36례의암혹이형중,28례최종피증실위악성(균위원발성간암).946례AFP≥400 μg/L환자전부증실위악성,기중원발성간암942례、간모세포류1례、전이성간암3례.AFP＜400 μg/L적1582례환자중,최종진단원발성간암1154례,기중81.89%(945례)가통과간천자직접학진.본연구결과현시,세침천자세포학검사용우간장종류정성진단(량、악성감별)민감성91.52%、특이성100.00%、양성예측치100.00%、음성예측치59.10%,총준학성위92.44%.간천자가직접학진원발성간암체81.01%.77.49%적환자가통과간천자명학원발혹계발.천자후병발증주요위:출혈11례(0.44%),침도충식전이5례(0.2%).결론 경피세침천자세포학검사가유효학정간장종류적성질,차대원발성간암진단준학성고.천자상관병발증발생소,역우추엄.
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