CAJ | 학술논문

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)判定大脑中动脉(MCA)慢性闭塞患者颅内侧支循环开放情况的临床价值。方法连续纳入2008年1月至2010年10月就诊的经TCD诊断的单侧MCA慢性闭塞、并进一步经数字减影血管造影(DSA)证实的患者共67例。根据DSA显示的侧支循环代偿情况，分为大脑前动脉(ACA)代偿组31例、大脑后动脉(PCA)代偿组13例、ACA+PCA共同代偿组16例及其他组（无皮层软脑膜支代偿通路）7例。采用TCD检测患者双侧MCA、ACA、PCA的收缩期峰值血流速度(PSV)。分别计算患侧与健侧MCA的PSV比值、患侧与健侧ACA的PSV比值、患侧与健侧PCA的PSV比值，并进行比较。结果各组间患侧与健侧MCA的PSV比值比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。ACA代偿组及ACA+PCA共同代偿组的患侧与健侧ACA的PSV比值分别为1.60±0.48和1.53±0.46,显著高于其他组的1.15±0.36和PCA代偿组的0.99±0.21，差异均有统计学意义(P＜0.01)。PCA代偿组及ACA+ PCA共同代偿组的患侧与健侧PCA的PSV比值分别为1.69±0.39和1.58±0.47，显著高于其他组的1.06±0.31和ACA代偿组的1.1 1±0.29,差异均有统计学意义（P＜ 0.01）。结论 TCD检查显示的患侧ACA、PCA的PSV改变，可以间接反映MCA慢性闭塞患者皮层软脑膜支的代偿情况，为评价病情发展和预后提供了重要的客观依据。
목적 탐토경로다보륵초성(TCD)판정대뇌중동맥(MCA)만성폐새환자로내측지순배개방정황적림상개치。방법 련속납입2008년1월지2010년10월취진적경TCD진단적단측MCA만성폐새、병진일보경수자감영혈관조영(DSA)증실적환자공67례。근거DSA현시적측지순배대상정황，분위대뇌전동맥(ACA)대상조31례、대뇌후동맥(PCA)대상조13례、ACA+PCA공동대상조16례급기타조（무피층연뇌막지대상통로）7례。채용TCD검측환자쌍측MCA、ACA、PCA적수축기봉치혈류속도(PSV)。분별계산환측여건측MCA적PSV비치、환측여건측ACA적PSV비치、환측여건측PCA적PSV비치，병진행비교。결과 각조간환측여건측MCA적PSV비치비교차이균무통계학의의(P＞0.05)。ACA대상조급ACA+PCA공동대상조적환측여건측ACA적PSV비치분별위1.60±0.48화1.53±0.46,현저고우기타조적1.15±0.36화PCA대상조적0.99±0.21，차이균유통계학의의(P＜0.01)。PCA대상조급ACA+ PCA공동대상조적환측여건측PCA적PSV비치분별위1.69±0.39화1.58±0.47，현저고우기타조적1.06±0.31화ACA대상조적1.1 1±0.29,차이균유통계학의의（P＜ 0.01）。결론 TCD검사현시적환측ACA、PCA적PSV개변，가이간접반영MCA만성폐새환자피층연뇌막지적대상정황，위평개병정발전화예후제공료중요적객관의거。