中华器官移植杂志
中華器官移植雜誌
중화기관이식잡지
CHINESE JOURNAL OF ORGAN TRANSPLANTATION
2011年
9期
531-533
,共3页
刘永光%刘天来%李民%郭颖%陈桦%胡建敏%范礼佩%岳良升%李留洋%赵明
劉永光%劉天來%李民%郭穎%陳樺%鬍建敏%範禮珮%嶽良升%李留洋%趙明
류영광%류천래%리민%곽영%진화%호건민%범례패%악량승%리류양%조명
肾移植%移植物排斥%抗体%利妥昔单抗
腎移植%移植物排斥%抗體%利妥昔單抗
신이식%이식물배척%항체%리타석단항
Kidney transplantation%Graft rejection%Antibodies%Rituximab
目的 观察肾移植受者发生抗体介导的急性排斥反应(AMR)时应用利妥昔单抗的安全性和有效性。方法 回顾分析2010年12月至2011年6月间5例发生AMR的肾移植受者的资料，患者采用利妥昔单抗(500 mg)进行治疗。记录患者的年龄、性别、发病时间、免疫诱导方案、免疫维持方案、移植肾功能、群体反应性抗体(PRA)水平、感染及其他并发症发生情况等，评价利妥昔单抗治疗的有效性和安全性。结果 5例治疗后移植肾功能均有不同程度的恢复，其中4例血肌酐恢复正常，1例血肌酐维持在300μmol/L左右。病理检查结果表明，治疗后移植肾C4d沉积明显减轻。随访6～12个月，1例发生巨细胞病毒血症，1例发生泌尿系统感染，无受者发生严重感染，人/肾存活率100％。结论 利妥昔单抗治疗肾移植术后AMR的效果和安全性均较好。
目的 觀察腎移植受者髮生抗體介導的急性排斥反應(AMR)時應用利妥昔單抗的安全性和有效性。方法 迴顧分析2010年12月至2011年6月間5例髮生AMR的腎移植受者的資料，患者採用利妥昔單抗(500 mg)進行治療。記錄患者的年齡、性彆、髮病時間、免疫誘導方案、免疫維持方案、移植腎功能、群體反應性抗體(PRA)水平、感染及其他併髮癥髮生情況等，評價利妥昔單抗治療的有效性和安全性。結果 5例治療後移植腎功能均有不同程度的恢複，其中4例血肌酐恢複正常，1例血肌酐維持在300μmol/L左右。病理檢查結果錶明，治療後移植腎C4d沉積明顯減輕。隨訪6～12箇月，1例髮生巨細胞病毒血癥，1例髮生泌尿繫統感染，無受者髮生嚴重感染，人/腎存活率100％。結論 利妥昔單抗治療腎移植術後AMR的效果和安全性均較好。
목적 관찰신이식수자발생항체개도적급성배척반응(AMR)시응용리타석단항적안전성화유효성。방법 회고분석2010년12월지2011년6월간5례발생AMR적신이식수자적자료，환자채용리타석단항(500 mg)진행치료。기록환자적년령、성별、발병시간、면역유도방안、면역유지방안、이식신공능、군체반응성항체(PRA)수평、감염급기타병발증발생정황등，평개리타석단항치료적유효성화안전성。결과 5례치료후이식신공능균유불동정도적회복，기중4례혈기항회복정상，1례혈기항유지재300μmol/L좌우。병리검사결과표명，치료후이식신C4d침적명현감경。수방6～12개월，1례발생거세포병독혈증，1례발생비뇨계통감염，무수자발생엄중감염，인/신존활솔100％。결론 리타석단항치료신이식술후AMR적효과화안전성균교호。
Objective To observe the indication, safety and efficacy of a new immunosuppressant Rituximab in kidney transplantation. Methods Five patients, who were diagnosed as antibody mediated rejection (AMR) from December 2010 to June 2011, were treated with single dose of Rituximab (500 mg) and followed up for 6 months. The clinical data, such as age, gender, onset of illness, induction therapy, maintaining therapy, allograft function, change of PRA, opportunistic infection and other complications were collected and retrospectively analyzed to evaluate the safety and efficacy of Rituximab used in AMR patients. Results After Rituximab therapy, all the patients had improved renal function measured by sera creatinine level: 4 cases retumed to normal, and 1 keep stable. Series of allograft biopsy demonstrated obviously reduced C4d deposition in nephridial tissue after treatment. One patient developed CMV viremia, another had urinary infection, but no one had lifethreatening infection during the follow-up period. The survival rate of human and allograft was both 100 ％. Conclusion Rituximab has a good efficacy and safety in treatment of AMR after renal transplantation.
