中华护理杂志
中華護理雜誌
중화호리잡지
CHINESE JOURNAL OF NURSING
2003年
3期
165-167
,共3页
插管法,气管内%抽吸%血气分析%颅内高压
插管法,氣管內%抽吸%血氣分析%顱內高壓
삽관법,기관내%추흡%혈기분석%로내고압
目的:研究颅内高压状态下开放式气管内吸引术(Open endotracheal suctioning,Open ETS)与闭合式气管内吸引术(Closed endotracheal suctioning,Closed ETS)对平均动脉压(MAP)、颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)和脑氧代谢等方面的影响及其意义.方法:实验动物随机分成Open ETS组(n=10)和Closed ETS组(n=10),麻醉后行气管切开插管,呼吸机辅助呼吸.利用微泵注射自体血法建立兔急性脑内血肿模型,待ICP稳定在较高水平后,分别进行两种气管内吸引术.于吸引前、后动态监测MAP、ICP、CPP变化,同时运用颈内静脉插管技术及外周血气分析观察颈静脉氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取率(CEO2)、脑动静脉氧差(AVDO2)变化.结果:两组动物吸引后即时MAP均升高,Open ETS组较Closed ETS组明显(P<0.05).吸引后即时ICP均短暂升高,两组变化趋势基本相同,大多于5min内回落,其回复较SjvO2快.吸引后即时Open ETS组SjvO2下降至76.9%±5.3% (P<0.01),CEO2、AVDO2明显上升(P<0.01),CPP下降(P<0.01);而Closed ETS组SjvO2上升(P<0.05),CEO2、AVDO2下降(P<0.05),CPP变化无统计学意义.结论:颅内高压状态下Open ETS可引起脑缺血、缺氧反应,而Closed ETS不损害脑灌注并维持足够脑氧供.因Closed ETS更具合理性,故建议颅脑外伤后可尝试运用Closed ETS.
目的:研究顱內高壓狀態下開放式氣管內吸引術(Open endotracheal suctioning,Open ETS)與閉閤式氣管內吸引術(Closed endotracheal suctioning,Closed ETS)對平均動脈壓(MAP)、顱內壓(ICP)、腦灌註壓(CPP)和腦氧代謝等方麵的影響及其意義.方法:實驗動物隨機分成Open ETS組(n=10)和Closed ETS組(n=10),痳醉後行氣管切開插管,呼吸機輔助呼吸.利用微泵註射自體血法建立兔急性腦內血腫模型,待ICP穩定在較高水平後,分彆進行兩種氣管內吸引術.于吸引前、後動態鑑測MAP、ICP、CPP變化,同時運用頸內靜脈插管技術及外週血氣分析觀察頸靜脈氧飽和度(SjvO2)、腦氧攝取率(CEO2)、腦動靜脈氧差(AVDO2)變化.結果:兩組動物吸引後即時MAP均升高,Open ETS組較Closed ETS組明顯(P<0.05).吸引後即時ICP均短暫升高,兩組變化趨勢基本相同,大多于5min內迴落,其迴複較SjvO2快.吸引後即時Open ETS組SjvO2下降至76.9%±5.3% (P<0.01),CEO2、AVDO2明顯上升(P<0.01),CPP下降(P<0.01);而Closed ETS組SjvO2上升(P<0.05),CEO2、AVDO2下降(P<0.05),CPP變化無統計學意義.結論:顱內高壓狀態下Open ETS可引起腦缺血、缺氧反應,而Closed ETS不損害腦灌註併維持足夠腦氧供.因Closed ETS更具閤理性,故建議顱腦外傷後可嘗試運用Closed ETS.
목적:연구로내고압상태하개방식기관내흡인술(Open endotracheal suctioning,Open ETS)여폐합식기관내흡인술(Closed endotracheal suctioning,Closed ETS)대평균동맥압(MAP)、로내압(ICP)、뇌관주압(CPP)화뇌양대사등방면적영향급기의의.방법:실험동물수궤분성Open ETS조(n=10)화Closed ETS조(n=10),마취후행기관절개삽관,호흡궤보조호흡.이용미빙주사자체혈법건립토급성뇌내혈종모형,대ICP은정재교고수평후,분별진행량충기관내흡인술.우흡인전、후동태감측MAP、ICP、CPP변화,동시운용경내정맥삽관기술급외주혈기분석관찰경정맥양포화도(SjvO2)、뇌양섭취솔(CEO2)、뇌동정맥양차(AVDO2)변화.결과:량조동물흡인후즉시MAP균승고,Open ETS조교Closed ETS조명현(P<0.05).흡인후즉시ICP균단잠승고,량조변화추세기본상동,대다우5min내회락,기회복교SjvO2쾌.흡인후즉시Open ETS조SjvO2하강지76.9%±5.3% (P<0.01),CEO2、AVDO2명현상승(P<0.01),CPP하강(P<0.01);이Closed ETS조SjvO2상승(P<0.05),CEO2、AVDO2하강(P<0.05),CPP변화무통계학의의.결론:로내고압상태하Open ETS가인기뇌결혈、결양반응,이Closed ETS불손해뇌관주병유지족구뇌양공.인Closed ETS경구합이성,고건의로뇌외상후가상시운용Closed ETS.
