CAJ | 학술논문

[目的]提高对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)中特殊类型的中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(P NSH)的认识水平,指导临床诊治.[方法]回顾性分析148例首次造影阴性的自发性SAH病人的临床表现、影像学资料、治疗及预后情况. [结果] 本组148例患者Ⅱ级以下133例,除5例患者行腰穿检查确诊为SAH外,其余患者均于发病1～2 d内行头颅CT检查确诊.根据CT表现,出血仅位于中脑周围池者,和此部位延及一侧或两侧侧裂池者﹑延及纵裂池者﹑并有脑室出血者共122例.全部病人均在发病1～20 d内首次行DS A 检查,均为阴性.88例复查无阳性发现.139例病人愈后较好;3例有轻度的神经功能障碍; 3例行脑室腹腔分流术恢复较好;3例因高龄合并其它脏器并发症家属放弃治疗.百余例患者随访6～36 m,均无再出血发生. [结论]PNSH是一种特殊类型的SAH,无严重的脑血管痉挛、脑积水和再出血发生.提高对其的认识,对临床诊疗工作有重要的指导意义.对于非典型的PNSH患者,在除外脑血管痉挛的情况下,要有技术充分的6条血管的脑血管造影,多个角度投照.
[목적]제고대자발성주망막하강출혈(SAH)중특수류형적중뇌주위비동맥류성주망막하강출혈(P NSH)적인식수평,지도림상진치.[방법]회고성분석148례수차조영음성적자발성SAH병인적림상표현、영상학자료、치료급예후정황. [결과] 본조148례환자Ⅱ급이하133례,제5례환자행요천검사학진위SAH외,기여환자균우발병1～2 d내행두로CT검사학진.근거CT표현,출혈부위우중뇌주위지자,화차부위연급일측혹량측측렬지자﹑연급종렬지자﹑병유뇌실출혈자공122례.전부병인균재발병1～20 d내수차행DS A 검사,균위음성.88례복사무양성발현.139례병인유후교호;3례유경도적신경공능장애; 3례행뇌실복강분류술회복교호;3례인고령합병기타장기병발증가속방기치료.백여례환자수방6～36 m,균무재출혈발생. [결론]PNSH시일충특수류형적SAH,무엄중적뇌혈관경련、뇌적수화재출혈발생.제고대기적인식,대림상진료공작유중요적지도의의.대우비전형적PNSH환자,재제외뇌혈관경련적정황하,요유기술충분적6조혈관적뇌혈관조영,다개각도투조.