临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2011年
5期
467-469
,共3页
张义轩%马传根%徐靖宇%王勇%宋冬梅%李爱香%刁玉领
張義軒%馬傳根%徐靖宇%王勇%宋鼕梅%李愛香%刁玉領
장의헌%마전근%서정우%왕용%송동매%리애향%조옥령
高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液%外伤性颅内血肿%失血性休克%颅内压
高滲氯化鈉羥乙基澱粉40註射液%外傷性顱內血腫%失血性休剋%顱內壓
고삼록화납간을기정분40주사액%외상성로내혈종%실혈성휴극%로내압
目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HH40)对外伤性颅内血肿伴失血性休克患者术中颅内压(ICP)的影响.方法 外伤性颅内血肿伴失血性休克患者40例,急诊行颅内血肿清除术,随机均分为HH40组(H组)和4.2%高渗盐水组(C组).麻醉诱导后,分别在15 min内快速静脉输入HH40 5ml/kg或4.2%高渗盐水5 ml/kg.在输注HH40或4.2%高渗盐水前即刻(T0)、输注后15 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)、120 min(T5)记录MAP、HR、CVP、尿量,采集桡动脉血测定血浆Na+、K+浓度进行血气分析,并计算各时点脑灌注压(CPP):CPP=MAP-ICP.结果 与T0时比较,T1～T5时两组MAP、CVP、CPP升高,HR减慢,T2～T5时ICP降低(P＜0.05).与C组比较,T4、T5时H组HR减慢和T5时MAP升高(P＜0.05);H组降低ICP幅度与其相似,而降ICP作用维持时间较长(P＜0.05).结论 HH40可安全地用于外伤性颅内血肿伴失血性休克手术患者,能有效地纠正其休克,降低其ICP.
目的 探討高滲氯化鈉羥乙基澱粉40註射液(HH40)對外傷性顱內血腫伴失血性休剋患者術中顱內壓(ICP)的影響.方法 外傷性顱內血腫伴失血性休剋患者40例,急診行顱內血腫清除術,隨機均分為HH40組(H組)和4.2%高滲鹽水組(C組).痳醉誘導後,分彆在15 min內快速靜脈輸入HH40 5ml/kg或4.2%高滲鹽水5 ml/kg.在輸註HH40或4.2%高滲鹽水前即刻(T0)、輸註後15 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)、120 min(T5)記錄MAP、HR、CVP、尿量,採集橈動脈血測定血漿Na+、K+濃度進行血氣分析,併計算各時點腦灌註壓(CPP):CPP=MAP-ICP.結果 與T0時比較,T1～T5時兩組MAP、CVP、CPP升高,HR減慢,T2～T5時ICP降低(P＜0.05).與C組比較,T4、T5時H組HR減慢和T5時MAP升高(P＜0.05);H組降低ICP幅度與其相似,而降ICP作用維持時間較長(P＜0.05).結論 HH40可安全地用于外傷性顱內血腫伴失血性休剋手術患者,能有效地糾正其休剋,降低其ICP.
목적 탐토고삼록화납간을기정분40주사액(HH40)대외상성로내혈종반실혈성휴극환자술중로내압(ICP)적영향.방법 외상성로내혈종반실혈성휴극환자40례,급진행로내혈종청제술,수궤균분위HH40조(H조)화4.2%고삼염수조(C조).마취유도후,분별재15 min내쾌속정맥수입HH40 5ml/kg혹4.2%고삼염수5 ml/kg.재수주HH40혹4.2%고삼염수전즉각(T0)、수주후15 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)、120 min(T5)기록MAP、HR、CVP、뇨량,채집뇨동맥혈측정혈장Na+、K+농도진행혈기분석,병계산각시점뇌관주압(CPP):CPP=MAP-ICP.결과 여T0시비교,T1～T5시량조MAP、CVP、CPP승고,HR감만,T2～T5시ICP강저(P＜0.05).여C조비교,T4、T5시H조HR감만화T5시MAP승고(P＜0.05);H조강저ICP폭도여기상사,이강ICP작용유지시간교장(P＜0.05).결론 HH40가안전지용우외상성로내혈종반실혈성휴극수술환자,능유효지규정기휴극,강저기ICP.
